Жидкие лекарственные формы. Лекарственные формы для инъекций

·сбор слабительный (Species laxantes).

Официальные сборы выписываются в рецепте сокращенным способом.

Пример рецепта.

Выписать 100,0 сбора мочегонного. Одну столовую ложку

Заварить стаканом кипятка, настоять 20 мин., остудить процедить и принимать по 1 столовой ложке 3-4 раза в день.

Rp.: Specierum diureticarum - 100,0.S. Одну столовую ложку сбора заварить стаканом кипятка, настоять 20 мин и принимать по 1 столовой ложке 3 раза в день.

Настойки - Tincturae (Tinctura, Tincturae) - жидкие (преимущественно спиртовые) извлечения из растительного сырья. Все настойки официальны, готовятся на фармацевтических заводах согласно фармакопее. В отличие от настоев и отваров настойки являются стойкой лекарственной формой и при соблюдении правил хранения могут храниться длительное время. Настойки нередко включают в состав микстур.

Дозируют настойки каплями - от 5 до 30 капель на прием в зависимости от активности настойки. Соответственно количеству капель на прием выписывают общее количество настойки - т.е.

- 30 мл. При выписывании  рецептов на настойки пропись  начинают с названия лекарственной  формы - Tincturae …, затем указывают название растения и количество настойки.

Пример рецепта.

Выписать 30 мл настойки валерианы. Назначать по 30 капель 3-4 раза в день..: Tincturae Valeriane 30 ml.S. По 25-30 капель на прием 3-4 раза в день.

При сочетании нескольких настоек в одной прописи (сложные настойки) указывают название и количество каждой настойки.

Пример рецепта

Выписать 20 мл сложной настойки, состоящей из 5 мл настойки строфанта и 15 мл настойки валерианы. Назначать по 20 капель 3 раза в день..: Tincturae Strophanthini 5 mlValerianae 15 ml.D.S. По 20 капель на прием 3 раза в день

Экстракты - Extracta (Extractum, Extracti)- в зависимости от консистенции делят на жидкие, густые и сухие. Все экстракты официальны и изготавливаются заводским способом. Для получения экстрактов в качестве экстрагентов используют спирт этиловый, хлороформ, эфир и другие жидкости.

Жидкие экстракты (Extracta fluida) представляют собой окрашенные жидкости, напоминающие настойки. Их дозируют каплями и выписывают сокращенным способом.

Пример рецепта

Выписать 50 мл жидкого экстракта элеутерококка. Назначать по 20 капель 2-3 раза в день за 30 мин. до еды в течение 25-30 дней..: Extracti eleutherococii fluidi 50 ml.S. Принимать по 20 капель 2-3 раза в день (до еды)

Густые экстракты (Extracta spissa) - вязкие массы с содержанием влаги не более 25%. Их выписывают обычно в желатиновых капсулах или в пилюлях.

Сухие экстракты (Extracta sicca) - сыпучие массы с содержанием влаги не более 5%. Их получают путем высушивания густых экстрактов. Выписывают сухие экстракты в порошах, капсулах, таблетках, суппозиториях.

Слизи -Mucilagines (Mucilago, Mucilaginis) - это коллоидные растворы растительного происхождения, представляющие собой вязкие, клейкие жидкости. Получают слизь из крахмала при обработке его горячей водой. Такая слизь называется крахмальной- Mucilago Amyli. Нередко готовят слизь из камеди абрикосовой

(Mucilago Cummi Armeniacae), из камеди аравийской (MucilagoGummi arabici), из корня алтея (Mucilago radicis Althaeae).

Применяют слизи в качестве обволакивающих средств для уменьшения раздражающего действия других лекарственных средств. Благодаря густой (вязкой0 консистенции слизи длительное время удерживают нерастворимые вещества во взвешенном состоянии. Поэтому слизи нередко вводят в состав микстур.

Пример рецепта.

Выписать микстуру, состоящую из 1,5 г хлоралгидрата и 50 мл слизи из крахмала с водой поровну. Назначать для одной клизмы..: Chlorali hydrati !,5Amylidestillatae aa 25 ml.D.S.Для одной клизмы

Микстуры - Mixtura (Mixturae, Mixturae) - представляют собой смеси различных жидких или жидких и твердых лекарственных веществ независимо от их растворимости. Они могут быть прозрачными типа растворов, мутными и даже с осадками (последние перед употреблением взбалтывают). Назначают микстуры в основном внутрь, реже - наружно. Внутрь микстуры принимают ложками.

Микстуры - широко используемые лекарственные формы. Однако при хранении они портятся, поэтому микстуры выписывают на 3-4 дня и хранят в холодильнике.

Рецепт на микстуры выписывают в развернутом варианте, т.е. перечисляют все входящие в микстуру ингредиенты и их количество. Затем следует М.D.S и сигнатура. Слово Mixtura в рецепте не употребляется.

Примеры рецептов.

1.Выписать микстуру на 12 приемов, состоящую из настоя  травы горицвета (1:30) с прибавлением  натрия бромида по 0,5 г и кодеина  фосфата по 0,01 г на прием. Назначать  по 1 столовой ложке 3 раза в день.

Rp.: Infusi herbae Adonidis vernalis 6,0 - 180 mlbromidi 6,0phosphatis 0,12.D.S. По 1 столовой ложке 3 раза в день

2.Выписать 180 мл микстуры  с содержанием по 0,1 кофеинбензоата натрия по 0,3 г калия бромида на прием. Назначать по 1 столовой ложке 3 раза в день.

Rp.: Coffeini natrii-benzoatis 1,2bromidi 3,6destillatae 180 ml

M.D.S. По одной столовой  ложке 3 раза в день.

В детской практике в состав микстур часто включают эмульсии, сиропы и другие вещества, придающие микстурам вид молока, сладкий вкус и приятный запах.

Линименты - Linimenta (Linimentum, linimenti), или жидкие мази, представляют собой однородные смеси в виде густых жидкостей и студнеобразных масс для наружного применения. Линиментами могут быть эмульсии, микстуры или их комбинации.

Выписывают линименты (за исключением официальных линиментов) в развернутой форме прописи. После перечисления составных частей линимента и их количеств пишут Misce ut fiat linimentum (Смешай, чтобы получился линимент), затем следует D.S. и сигнатура.

Пример рецепта.

Выписать 100,0 г состоящего из масла терпентинного очищенного, хлороформа по №0,0 г и метилсалицилата 40,0 г.

Назначать для втирания в область суставов.

Rp.: Ol Terebinthinaeaa 30,0salicylatis 40,0.f. linimentum.S.Втирать в область суставов.

В последнее время промышленность выпускает ряд официальных линиментов, которые выписываются сокращенным способом.

Пример рецепта на линимент алоэ..: Linimenti Aloes 50,0.S. Наносить тонким слоем на обожженую поверхность кожи 2-3 в сутки.

Аэрозоли - Aerosola (Aerosolum, Aerosoli) - специальная лекарственная форма для ингаляционного и наружного применения. Название Aerosolum происходит от сочетания двух слов: Aer (греч.) - воздух и Solutio (лат.) - раствор.

В последнее время большое распространение получили специальные аэрозольные баллончики с клапанным устройством и распылительной головкой. Внутри баллона находятся лекарственный препарат (раствор, суспензия, эмульсия) и воздух (или определенный газ) под давлением. Достоинство подобных аэрозольных упаковок состоит в удобстве применения, портативности.

Для лечения заболеваний дыхательных путей и легких (бронхиальная астма, бронхит и др.) промышленность выпускает различные официальные аэрозоли: «Эфатин», «Ингалипт», «Камфомен» и др. Выписывают аэрозоли только в сокращенном варианте с указанием официального названия аэрозоля.

Пример рецепта.

Выписать одну упаковку аэрозоля «Эфатин». Назначать по 3 ингаляции в сутки.

Rp.: Aerosoli Ephatinum N 1.S. По 3 ингаляции в сутки.

Для лечения ожогов, инфицированных ран и различных заболеваний кожи выпускаются аэрозоли в форме растворов, линиментов, эмульсий, пленкообразующих веществ с добавлением различных антибиотиков, антисептиков и других лекарственных средств.

Антисептика

Антисептика - это комплекс лечебно-профилактических мероприятий, направленных на уничтожение микробов в ране или в организме человека.

Многие врачи древности независимо друг от друга пришли к выводу о необходимости обеззараживания раны. Позднее пришли к выводу, что все случайные раны первично производили раскаленным железом, прижигали уксусом, известью, накладывались на рану бальзамические мази и т. д.

И лишь в 1843 г. Холмс (О. W. Holmes), а в 1847 г. Земмельвейс (J. Semmelweis) предложили для обеззараживания рук акушеров раствор хлорной извести. Н. И. Пирогов для обеззараживания ран при их лечении применял настойку йода, раствор азотнокислого серебра на винном спирте и др.

Понятие "антисептика" введено в повседневную практику французом Л. Пастером. Его работы послужили основанием для разрешения проблемы о причинах нагноения ран и мерах борьбы с инфекцией. Он доказал, что процессы брожения и гниения в ране обусловливаются попаданием микробов и их жизнедеятельностью.

Английский хирург Д. Листер, основываясь на работах Л. Пастера о роли микроорганизмов в развитии нагноения ран, пришел к заключению, что в рану они попадают из воздуха. Для профилактики нагноения ран Листер предложил обработку воздуха операционной распылением карболовой кислоты. Позднее руки хирурга перед операцией и операционное поле также орошались карболовой кислотой, равно как и рана после операции, после чего покрывалась марлей, смоченной в растворе карболовой кислоты.

Антисептический метод позволил хирургии проникнуть во все органы тела человека. Однако антисептический метод Листера имел ряд существенных недостатков. Начались новые изыскания, что и привело к асептическому методу лечения ран.

Метод Листера имел такие недостатки, как:

карболовая кислота вызывала некрозы тканей в области раны;

после мытья рук хирурга раствором карболовой кислоты возникали дерматиты;

вдыхание карболовой кислоты приводило к отравлению больных и хирурга.

Применялись и другие антисептические средства - раствор сулемы 1 : 1000, 1 : 2000, хлористый цинк, салициловая кислота, борная кислота, марганцовокислый калий и др. Но они, убивая бактерий, убивали и клетки тканей. Фагоцитоз при их применении уменьшается или прекращается вовсе.

Виды антисептики

В настоящее время антисептика является составной частью хирургической науки и включает в себя следующие виды: механическую, физическую, химическую, биологическую и смешанную антисептику.

Механическая антисептика - это механическое удаление инфицированных и нежизнеспособных тканей. По существу - первичная хирургическая обработка раны. Своевременно сделанная, она превращает инфицированную рану в асептическую операционную рану, заживающую первичным натяжением.

Механическая антисептика применяется в виде хирургического туалета раны, при котором удаляются инородные тела, некротизированные и нежизнеспособные ткани, производится вскрытие затеков и карманов, промывание раны и другие манипуляции, направленные на очищение инфицированной раны.

Физическая антисептика - профилактика и лечение раневой инфекции путем применения физических факторов, обеспечивающих гибель микробов или значительное уменьшение их числа, а также разрушение их токсинов.

К физической антисептике относятся гигроскопические повязки, отсасывающие раневой секрет с массой бактерий и их токсинов; применение гипертонических растворов, вытягивающих из раны ее содержимое в повязку. Однако следует знать, что гипертонические растворы оказывают химическое и биологическое воздействие на рану и на микроорганизмы. К физической антисептике относятся также действие света, сухого тепла, ультразвука, ультрафиолетовых лучей на микробы. Механизм их действия не только физический, но и физико-химический и биологический.

Химическая антисептика - воздействие на микроорганизмы химическими веществами, обладающими бактерицидным или бактериостатическим действием. Лучше, если эти вещества пагубно влияют на микрофлору и не оказывают отрицательного действия на клетки и ткани организма человека.

Биологическая антисептика - применение биопрепаратов, действующих как непосредственно на микроорганизмы и их токсины, так и действующих через макроорганизм.

К таким препаратам относятся:

антибиотики, оказывающие бактерицидное или бактериостатическое действие;

бактериофаги - пожиратели бактерий;

антитоксины - специфические антитела, образующиеся в организме человека под действием сывороток. Антитоксины являются одним из факторов иммунитета при столбняке, дифтерии, ботулизме, газовой гангрене и других заболеваниях.

Смешанная антисептика - это воздействие на микробную клетку, равно как и на организм человека, нескольких видов антисептики. Чаще их действие комплексное. Например, первичная хирургическая обработка раны (механическая и химическая антисептика) дополняется биологической антисептикой (введением противостолбнячной сыворотки, антибиотиков) и назначением физиотерапевтических процедур (физическая антисептика).

В зависимости от метода применения антисептических средств различают антисептику местную и общую; местная, в свою очередь, делится на поверхностную и глубокую. При поверхностной антисептике препарат используется в виде присыпок, мазей, аппликаций, для промывания ран и полостей, а при глубокой - препарат инъецируется в ткани раневого воспалительного очага (обкалывания, пенициллин-новокаиновая блокада и т. д.).

Под общей антисептикой подразумевают насыщение организма антисептическими средствами (антибиотиками, сульфаниламидами и др.). В очаг инфекции они заносятся током крови или лимфы и таким образом воздействуют на микрофлору.

При назначении антисептиков надо всегда помнить о предельно допустимых дозах взаимодействия препаратов, о возможных побочных действиях и аллергических реакциях у больных.

Есть несколько антисептических способов:

Ультразвуковая антисептика

Сорбентная антисептика

Лазерная антисептика

Ренгенотерапическая антисептика

1. Ультразвук используется  при лечении гнойных ран. В  рану наливают раствор антисептика  и вводят наконечник прибора  с низкочастотными ультразвуковыми  колебаниями. Метод называется "ультразвуковая  кавитация раны", Колебания жидкости  способствуют улучшению микроциркуляции  в стенках раны, быстрее отторгаются  некротические ткани, кроме того, происходит ионизация воды, а ионы водорода и гидроксил-ионы нарушают окислительно-восстановительные процессы в микробных клетках.

2. В последнее время  все чаще применяется сорбционный  способ лечения ран, когда в  рану вводят вещества, которые  адсорбируют на себе токсины  и микроорганизмы. Обычно это  углеродсодержащие вещества в  виде порошка или волокон. Наиболее  часто используется полифепан и различные угли, предназначенные для гемосорбции и гемодиализа, например СМУС-1.

3. Лазерное излучение  малой мощности (обычно используется  газовый углекислый лазер) активно  применяется в гнойной хирургии. Бактерицидное действие на стенки  раны позволяет гарантировать  успех операций в тех случаях, когда обычно развивается гнойный  процесс.