Расстройства ощущений

Расстройства  ощущений

Оглавление

Введение

1.Патология ощущения

2.Особенности ощущения

3.Расстройства ощущения

Заключение

Список использованной литературы

Введение

Ощущение— это элементарный акт познавательного процесса, функция  отражения отдельных качеств  и свойств окружающей действительности.Фило- и онтогенетически ошущение является одной из наиболее ранних функций центральной нервной системы.

При ощущении человек осознает цвет, звук, запах,консистенцию предмета, но не предмет в целом. Например,про ручку он может сказать лишь, что это что-то плотное,черное, удлиненное.Практически любое психическое заболевание в той или иной степени сопровождают сенестопатии— разнообразные неприятные,тягостные патологические ощущения покалывания,сдавливания,жжения, перекручивания,бульканья, не связанные с соматическими заболеваниями и возникающие в различных частях тела.Они имеют крайне необычный,часто вычурный характер. При тщательном исследовании современными методами не удается выявить соматическое заболевание,которое могло бы вызвать эти разнообразные и необычные ощущения.

1. Патология ощущения

К патологии ощущении с  известной долей условности относится  агнозия(неузнавание),которая проявляется в неспособности человека узнать и объяснить значение тех или иных сенсорных ощущении. Агнозия может быть зрительной,слуховой,обонятельной,тактильной.Этот вид патологии встречается главным образом при органическом поражении головного мозга, однако нередко агнозия бывает и функциональной(чаще всего истерической,когда больной после стресса перестает чувствовать запахи, вкус пищи, «не слышит»неприятную для него информацию.

Потерю чувствительности отдельных участков кожи или отдельных  анализаторов называют анестезией.Она встречается часто, особенно в неврологической клинике, является важным симптомом поражения той или иной структуры головного мозга. Анестезия в психиатрии часто носит истерический характер, она не связана с каким-либо определенным нейроанатомическим субстратом,при ней выключаются все формы ощущений,как поверхностных,так и глубоких.Во времена инквизиции анестезия считалась одним из основных признаков«одержимости дьяволом», что означало, что через потерявший чувствительность участок кожи нечистый вошел в тело человека.Гипестезия— это снижение чувствительности к внешним раздражителям:яркий свет ощущается как слабое, едва светящееся пятно, громкие звуки — как еле слышимые. Отмечается при тяжелой астении и при депрессии.Гиперестезия— усиление чувствительности к обычным звукам(гиперакузия),запахам (гиперосмия),прикосновениям(гипертактильность),свету (обычная свеча светит как яркое солнце)и т.д. Встречается при гиперстеническом варианте неврастении,маниакальном состоянии и при некоторых интоксикационных психозах.

Болевые ощущения в различных  частях тела— алгии —встречаются в виде гипералгий(ключевой признак синдрома Мюнхгаузена)или гипоалгий,временами трудно отличимых от сенестопатий.Алгии характерны для депрессии,истерических состояний и связаны со многими психическими заболеваниями,особенно в пожилом и старческом возрасте.

Синестезии,или рефлекторные иллюзии — редкая особенность ощущений, когда раздражение одного анализатора вызывает ответ нескольких анализаторов одновременно.Отсюда ощущение вкусного запаха какой-либо ноты, звучного цвета желтых подсолнухов В. Ван-Гога,музыкальность прикосновения воротника рубашки к шее.Синестезии нередко встречаются у психически здоровых одаренных художников,поэтов и музыкантов.Выявляются и в патологии при приеме некоторых наркотических средств.

В трактовке проблемы отражения  реальной действительности следует  прежде всего обратить внимание на зависимость ощущения от материи  и полную независимость существования  материи от наших ощущений;материя, действуя на наши органы чувств, производит ощущение. Ощущение зависит от мозга, нервов,сетчатки и т.д., т.е. от определенным образом организованной материи. При этом явления объективного мира отражаются органами чувств адекватно, а искажения отражения имеют свои закономерности.

Следует отметить, что отражение  зависит от форм существования материи. В неживой природе оно проявляется  в виде механического,физического и химического изменений. В живой природе отражение может быть биологическим,когда организм ко всем внешним воздействиям относится избирательно,активно, что способствует формированию саморегуляции,и психическим,когда происходит реакция не только на биологически значимые раздражители,но и на сигналы о биологически значимых воздействиях среды, что вырабатывает предвидение.

Познавательный процесс, т.е.процесс отражения объективной реальности— предметов окружающего нас мира и явлений— начинается с ощущения.Объекты внешнего и внутреннего мира воздействуют на центральную нервную систему не непосредственно,а через экстеро-,интеро- и проприорецепторы.

При этом различают экстерорецепторы двух видов:дистант-рецепторы,т.е. воспринимающие раздражения вне непосредственного контакта с объектом внешнего мира (зрение,слух, обоняние,термические ощущения), и контактрецепторы,для деятельности которых необходимо непосредственное раздражение,например прикосновение.

Рецептор— это периферический-конец того или иного анализатора.При помощи рецептора осуществляется первичный,грубый анализ.Центральный конец анализатора находится в коре головного мозга, где происходит тонкий анализ.Принцип работы таков: при воздействии какого-либо раздражителя возбуждаются периферические нервные окончания соответствующего анализатора,возбуждение передается по афферентному пути к центральным клеткам. В результате мы испытываем то или иное ощущение. И если раздражение— это сам факт контакта с объектом внешнего мира, если возбуждение— это физиологический процесс в нервных клетках и волокнах,то ощущение— психический процесс, следствие только что имевших место раздражений и возбуждения.Ощущение есть субъективный образ объективного мира.

Таким образом,ощущением называется процесс отражения человеком отдельных свойств предметов и явлений объективной действительности,непосредственно воздействующей на его органы чувств.

2. Особенности  ощущения

Всякое наше ощущение имеет  качество, силу и длительность.

Качество ощущения —внутренняя  его сущность,то, чем одно ощущение отличается от другого.Например, качествами зрительных ощущений являются цвета — синий,красный, коричневый и пр., слуховых— звуки голоса человека, музыкальные тона, шум падающей воды и др.

Сила (интенсивность)ощущений определяется той или иной степенью выраженности данного качества.В туманное утро очертания леса,контуры зданий воспринимаются органом зрения лишь в общих чертах, неотчетливо.По мере исчезновения тумана становится возможным отличить хвойный лес от лиственного,трехэтажный дом от четырехэтажного.Сила зрительного раздражения,а следовательно,и ощущение в дальнейшем продолжают нарастать.Теперь видны отдельные деревья, их ветви, в окнах дома — оконные переплеты,цветы на подоконнике,занавески и т.п.

Длительность ощущения —это то время,в течение которого у человека сохраняется впечатление данного конкретного ощущения.Длительность ощущения принципиально отличается от длительности раздражения.Так, действие раздражителя уже может быть законченным,однако ощущение в течение некоторого времени продолжается.Например, ощущение боли после отрывистого удара, жжения— после одномоментного касания раскаленным предметом.

Ощущение имеет определенную пространственную локализацию.

Всякое ощущение всегда окрашено в определенный,чаще всего специфический тон, т.е. имеет соответствующую эмоциональную окраску. В зависимости от их качества,силы и длительности ощущения могут вызывать положительные или отрицательные эмоции. Легкий запах сирени способствует появлению приятного чувства, тот же запах, концентрированный и существующий длительно,может привести к появлению головокружения,тошноты, общего плохого самочувствия.Матовый свет электрической лампочки успокаивает,прерывистый свет раздражает(например, при езде на велосипеде рядом с неплотным забором, закрывающим ярко светящее солнце).

Возникновение соответствующих  эмоций при определенных ощущениях  —процесс индивидуальный.Один человек любит слушать громкую музыку,другой — нет,одному приятен запах бензина,другого он раздражает.Эмоциональная окраска ощущений также индивидуальна.

Кроме эмоциональной во время  ощущения может возникать(правда, в  очень редких случаях)и несколько  иная окраска.Например, у знаменитых русских композиторов А.Н. Скрябина и Н.А. Римского-Корсакова природный слух сочетался с ощущением одновременной окраски воспринимаемых звуков в совершенно определенные цвета спектра.В частности,сложные аккорды(септаккорды)НА. Римский-Корсаков воспринимал так: до-ми, соль,си — окрашенными в синевато-золотистый цвет, ре-фа,ля-бемоль, си— в синевато-зеленовато-розовый с сероватым оттенком и т.д.Окраску для НА. Римского-Корсакова имели и некоторые трезвучия. При этом во всех трезвучиях ноты до-до«просветляли гармонию», си— «утемняла»,а ля придавала аккорду «оттенок ясный, весенний,розовый».

Такое явление,называемое синестезией,описали французские авторы и назвали его «цветным слухом». Он может наблюдаться не только при восприятии музыкальных тонов, но и при слушании любых звуков, например в момент чтения стихов. Физиологической основой данного феномена является необычная иррадиация процесса возбуждения с большим или меньшим захватом центральной части другого анализатора.Это основано на природных качествах того или иного анализатора человека. В дальнейшем эти качества в результате постоянной тренировки развиваются и достигают иногда значительной степени выраженности.

В результате непосредственного  или длительного действия раздражителя может повышаться или понижаться чувствительность анализатора,приводя к адаптации ощущений или обострению(сенсибилизации)их. Подпороговые раздражители не вызывают осознания ощущений.

По модальности(виду анализатора)различают  несколько видов ощущений: зрительные,слуховые, вкусовые,осязательные,обонятельные,проприоцептивные и органические(интероцептивные).К последним относятся ощущения, связанные с деятельностью внутренних органов, — ощущения голода, сытости,полового удовлетворения,жажды и пр.Органические чувства («темные чувства», как их называл И.М.Сеченов) всегда носят не местный,а генерализованный характер и переживаются человеком как определенные состояния организма вообще.

Взаимодействие ощущений может порождать так называемые интермодальные ощущения (теплый цвет, легкий звук, острая еда, колючий взгляд, тяжелый запах и т.д.).

В практической деятельности человек имеет дело преимущественно  с предметами,отдельные стороны и качества которых выступают в виде различных свойств. Эти отдельные свойства и познаются нами в процессе ощущений. И подобно тому как недостаточно знания какого-либо одного симптома для постановки диагноза, невозможно было бы составить себе правильное представление о данном конкретном объекте, пользуясь при этом всего лишь одним его свойством.

Ощущение есть превращение  энергии внешнего раздражения в  факт сознания.Например, перед человеком находится предмет. Первое ощущение —«прозрачность».На этом этапе взаимодействия человека с конкретным объектом пока еще ничего определенного сказать нельзя,ибо свойством прозрачности обладают и стекло, и вода,и лед, и некоторые пластические массы, и т.п. Новое ощущение —«объект твердый».Представление о воде исключается.Еще ощущение— «объект пустотелый,стенки его тонкие, обычной комнатной температуры».Следовательно,о льде речи быть не может.Далее оказывается,что вес предмета довольно значительный.Поэтому предположение о пластмассе должно быть подвергнуто сомнению. На помощь приходят еще два ощущения:«предмет при надавливании не деформируется и издает при постукивании характерный звук». Напрашивается вывод: «Вероятно,стекло». Вслед за синтезом всех этих — в нашем примере последовательных,а в действительности почти одновременных— ощущений происходит сопоставление их со свойствами ранее воспринятого подобного же объекта (чувство жажды, тяжести в руке, ощущение влаги во рту,прохождение тяжести по пищеводу и т.п.). В результате этой почти одномоментной аналитико-синтетической деятельности,субстратом которой служит определенный комплекс ощущений,рождается новая психологическая категория –восприятие.

3. Расстройства  ощущения

Расстройства ощущений бывают связаны с поражением периферических и центральных частей анализаторов,с нарушением проводящих путей ЦНС. Так,ощущение боли обычно указывает на раздражение болевых рецепторов болезненным процессом, а также может представлять собой поражение проводящих нервных стволов(фантомные боли). При психическом заболевании ощущения могут формироваться в мозге независимо от информации,поступающей от анализаторов.Такова природа психогенных истерических болей, в основе которых лежит механизм самовнушения.Весьма многообразны болевые ощущения при депрессивном синдроме (боли в сердце, в животе,головные и др.). Все эти расстройства бывают причиной длительных и безрезультатных обследований и лечения у терапевта или даже хирурга.

Особенности психического состояния  во многом определяют порог чувствительности,примерами изменения которого при психических расстройствах являются симптомы общей гиперестезии,общей гипестезии и феномен истерической анестезии.

Гиперестезия- общее снижение порога чувствительности,воспринимающееся больным как эмоционально неприятное чувство с оттенком раздражения.Это приводит к резкому повышению восприимчивости даже чрезвычайно слабых или индифферентных раздражителей.Больные жалуются,что не могут заснуть, потому что "будильник тикает прямо в ухо", "накрахмаленная простыня гремит,как трамвай", "луна светит прямо в глаза".Недовольство вызывают явления,прежде просто не замечавшиеся больным (звук капающей из крана воды,стук собственного сердца). Гиперестезия- одно из наиболее характерных проявлений астенического синдрома, в составе которого она наблюдается при многих психических и соматических заболеваниях.Это нозологически неспецифичный симптом, указывающий на общее состояние истощения психической деятельности.В качестве основного расстройства гиперестезия выступает при наиболее мягких невротических заболеваниях(неврастении).Гипестезия- общее снижение чувствительности,проявляющееся неприятным чувством измененности,блеклости,серости окружающего мира. Больные отмечают, что перестают различать оттенки цвета,вкус пищи; звуки кажутся им приглушенными,неинтересными,доносящимися как будто издалека.Гипестезия характерна для состояния депрессии. При этом синдроме она отражает общий пессимистический фон настроения больных, подавление влечений и общее снижение интереса к жизни. Истерическая анестезия -функциональное расстройство,возникающее у личностей с демонстративными чертами характера непосредственно после действия психотравмы.При истерии возможна как утрата кожной(болевой, тактильной)чувствительности,так и потеря слуха или зрения.Поскольку такое состояние формируется по механизму самовнушения,конкретные проявления анестезии могут сильно отличаться от симптомов при органических неврологических поражениях и при болезнях органов чувств.Так, области кожной анестезии не всегда соответствуют типичным зонам иннервации.Вместо характерного для полинейропатии сглаженного перехода от здорового участка кожи к нечувствующему дистальному отделу конечности возможна резкая граница (по ампутационному типу). Важным признаком функционального истерического характера расстройств является наличие безусловных рефлексов,например рефлекса"слежения взора" (при сохранении зрения глаза фиксированы на объектах и не могут двигаться одновременно с поворотами головы). При истерической кожной анестезии возможно атипичное сохранение реакции на холодные предметы при отсутствии болевой чувствительности.При истерическом неврозе анестезия может наблюдаться относительно продолжительное время, однако чаще она возникает у демонстративной личности как преходящая реакция на конкретное психотравмирующее событие. Помимо общего снижения или повышения чувствительности,проявлением психического расстройства бывает возникновение атипичных или патологически извращенных ощущений. Парестезии- это частый неврологический симптом, наблюдаемый при поражении периферических нервных стволов(например, при алкогольной полинейропатии).Он выражается в знакомом многим чувстве онемения,покалывания, "ползания мурашек". Парестезии нередко связаны с преходящим нарушением кровоснабжения органа (например,во время сна в неудобной позе, при напряженной ходьбе у пациентов с болезнью Рейно), обычно проецируются на поверхность кожи и воспринимаются самими больными как психологически понятный феномен.