Психологические особенности и реабилитация военнослужащих, принимавших участие в боевых действиях

• военные комиссариаты, основной задачей которых является постановка на учет, создание компьютерной базы данных, систематическое информирование структур, занимающихся вопросами социальной адаптации данной категории лиц;

• органы социальной защиты, занимающиеся вопросами материального обеспечения (денежных выплат, льгот) и правовой защиты участников боевых действий и их семей;

• органы здравоохранения, основной задачей которых должна быть медицинская реабилитация ветеранов боевых действий и организация работы медико-восстановительных центров для участников военных действий;

• специалисты, обеспечивающие социально-психологическую и психологическую реабилитацию участников боевых действий (психологи и психотерапевты) и действующие в тесном сотрудничестве с медиками;

• служба занятости, в чью компетенцию входит решение вопросов профессиональной подготовки и переподготовки бывших военнослужащих, а также содействие им в трудоустройстве;

• организации самих участников военных действий, решающие прежде всего проблему моральной поддержки ветеранов и членов их семей.

Для согласованной деятельности структур, занимающихся вопросами социальной адаптации лиц, принимавших участие в боевых действиях, представляется целесообразным создавать региональные координационные советы, включающие представителей данных структур.

 

2.2. Особенности психосоциальной реабилитации в условиях воинских коллективов

Мероприятия социально-психологической реабилитации в условиях воинской среды имеют свои характерные особенности. Остановимся на них поподробнее.

Начальный период реабилитационной работы должен быть направлен на постепенный вывод сознания военнослужащих из вовлеченности в боевую ситуацию. Следует отметить, что для военнослужащего, участвовавшего в военных действиях, характерно наличие значительного уровня высокостимулированной боевыми стрессами психической и физической энергии. Весь этот потенциал нуждается в реализации, то есть в выходе. С этой целью необходима организация занятий, требующих физической нагрузки, однако не превышающей объема общей нагрузки, предусмотренных программой боевой подготовки. Необходимо также проводить диагностику психических состояний (с помощью метода наблюдения), для того чтобы своевременно выявить военнослужащих с признаками непосредственных посттравматических расстройств психики.

Возможны следующие внешние проявления посттравматических стрессовых расстройств:

• изменение привычного стереотипа поведения данного военнослужащего на прямо противоположный: ранее общительный, подвижный солдат становится замкнутым, нелюдимым, тяготеет к уединению, а у ранее замкнутого, выдержанного военнослужащего появляется нехарактерная для него подвижность, общительность, разговорчивость, часто беспричинное веселье;

• повышенная раздражительность военнослужащего, переходящая в открытую агрессивность с истерическими признаками, слезливость, часто приходящая на смену агрессии;

• так называемая «выключенность» личности, отрешенность от всего происходящего вокруг, частая и длительная статичность позы, взгляда, потеря интереса к жизни подразделения, безразличие к своим товарищам и их занятиям, отсутствие собственных интересов и занятий.

Военнослужащие, имеющие подобные признаки, нуждаются в оказании медико- психологической помощи, в специальных мероприятиях психокоррекции и психотерапии. Первая необходимая помощь состоит в проявлении участия, заботы и заинтересованности их переживаниями. В индивидуальных беседах с этими военнослужащими необходимо дать им возможность высказать все наболевшее, внимательно их выслушать, проявляя при этом заинтересованность их рассказами. Затем целесообразно разъяснить, что с ними происходит, и то, что это временные переживания, которые присущи всем, кто был в бою. Кроме того, необходимо сформировать у этих военнослужащих чувство товарищеской поддержки и уверенность, что их понимают и всегда готовы им помочь. Самое главное в этот период – не допустить возникновение чувства одиночества и вовлеченности человека в это чувство. Следует отметить, что частым явлением у участников боевых действий является повышенная тяга к спиртному и наркотикам. Особенно это характерно при отсутствии какого-либо занятия, физической работы, хорошо организованного отдыха, музыкальных и других форм досуговой работы. Если подобные факты будут иметь место, то меры воздействия в отношении военнослужащих не должны быть излишне жесткими и строгими. В данном случае необходимо разъяснить опасность употребления алкоголя и наркотиков именно в той ситуации, так как алкогольная и наркотическая зависимость в период постстрессовых реакций могут стать необратимыми и привести к трагедии.

Следующий этап психосоциальной реабилитации должен иметь в своей основе весь комплекс мероприятий по формированию поддержки военнослужащих, выполнявших служебно-боевые задачи как в сфере социально-правовых отношений, так и в сфере общественной психологии, морально-нравственных отношений.

Иными словами, должна быть реализована в той или иной степени потребность этих людей в общественном признании, выполняемого ими долга и их общественной поддержки.

Данный этап реабилитации чреват возникновением межличностных конфликтов внутри воинских коллективов, где какая-то часть военнослужащих не принимала непосредственного участия в выполнении служебно-боевых задач и находилась все это время в пункте постоянной дислокации. Возникающее раздражение по поводу равных себе людей, но не переживших того, что пришлось пережить им, зачастую вызывает агрессию, причем не только у солдат, сержантов по призыву, но и у офицерского состава. Следовательно, необходимо продумать и организовать ритуал торжественной встречи с выносом знамени части и проведением митинга, причем военнослужащие должны чувствовать себя истинными виновниками торжества. Для структур по работе с личным составом в это время особым направлением их деятельности должны стать подготовка и проведение массовых культурно- досуговых мероприятий по пропаганде боевой деятельности личного состава, совершенных подвигов, примеров мужества, добросовестного выполнения своего воинского долга. Возможны различные формы работы: тематические вечера, вечера- портреты, вечера чествования героев, вечера мужества и т. п. Для участия в этих мероприятиях необходимо привлечь представителей местных органов власти, общественности, родителей, родственников, членов семей военнослужащих, эффективно использовать отснятые в районе действия видеоматериалы, фотодокументы.

Другим негативным симптомом дезадаптации военнослужащих после возвращения в обычные условия службы является возможное проявление конфликтности между воевавшими солдатами, сержантами и офицерами, которые не были с ними «там». Вполне законная уставная требовательность последних может не всегда адекватно восприниматься их подчиненными, принимавшими участие в боевых действиях. Здесь необходимо проявить понимание психологической привязанности военнослужащих к своим боевым командирам и их высокий авторитет в глазах бойцов. Поэтому целесообразно на начальном этапе реадаптации оставить рычаги управления боевыми подразделениями в руках их боевых командиров.

Основные усилия реабилитации должны быть в этот период сосредоточены на специальных мероприятиях, проводимых психологами, психиатрами, медицинскими работниками (это психодиагностика, психофизиологическое обследование, медицинские осмотры и работа по психорегуляции, психокоррекции, психотерапии). В первую очередь внимание специалистов должны привлекать военнослужащие, у которых наблюдались признаки посттравматических реакций на начальном этапе реабилитации непосредственно после окончания боевых действий. Необходимо учитывать, что эти реакции могут иметь отсроченный характер и проявляться через значительный период времени после получения психической травмы практически у любого военнослужащего. Поэтому диагностика психических состояний, уровня нервно-психической деятельности должна составлять основное содержание работы в ходе медицинского обследования личного состава после возвращения его из районов выполнения военной задачи. При проведении групповых и индивидуальных бесед необходимо сориентировать участников боевых действий в проблемах, возникающих в процессе их реадаптации к обычным условиям жизнедеятельности, а также в психологических особенностях этого периода. Военнослужащие должны понимать, что это вполне естественный процесс, который в конечном счете позволит обрести душевное равновесие и психологический комфорт. Отсутствие комфорта в настоящее время не является чем-то из ряда вон выходящим и не должно вызывать тревог и опасений за свое будущее.

Следует также иметь в виду, что данный этап чреват суицидальными попытками у тех военнослужащих, которые в большей степени оказались подвержены психотравмирующему воздействию боевой обстановки. Эти и другие негативные последствия выполнения служебно-боевых задач в условиях, сопряженных с риском для жизни, должны стать предметом специальных психосоциальных реабилитационных мероприятий, проводимых психологами, медиками и социальными работниками.

Особое место в общей системе психосоциальной реабилитации должна занимать работа с семьями офицеров, прапорщиков, военнослужащих, участвующих в боевых действиях. Работа с семьями должна вестись еще при

выполнении частями служебно-боевых задач. Поступающая информация из районов действий оперативно и своевременно в возможном объеме должна доводиться до членов семей военнослужащих, при этом следует широко пропагандировать успешное выполнение служебно-боевых задач, примеры мужества, решительности, добросовестного выполнения воинского долга.

В беседах с членами семей могут даваться следующие рекомендации. После возвращения мужа из условий боевых действий постарайтесь оказать ему психологическую помощь. Очень важно дать человеку почувствовать моральную поддержку близкого и дорогого человека. Необходимо внимательное и заинтересованное слушание рассказов своего партнера о том, что ему пришлось пережить. При этом следует учитывать, что возвращение мужа к совместной жизни может сопровождаться некоторыми осложнениями.

При проведении психосоциальной реабилитации должны соблюдаться следующие условия:

1. Своевременность. Реабилитация должна начинаться сразу же после окончания боевых действий, даже если эта пауза в служебно-боевой деятельности временная.

2. По возможности, сохранение состава подразделений.

3. Ориентация в работе с личным составом на признание высокой значимости выполненных ими задач и высокую оценку их служебно-боевой деятельности, проявленных при этом лучших боевых качеств, даже если общий итог боевых действий имел неуспешный характер.

4. Создание атмосферы заботы, психологической поддержки военнослужащих со стороны командиров, выравнивание их отношения к военнослужащим, допустившим ранее проступки и нарушения.

Мероприятия общей психосоциальной реабилитации должны проводиться структурами по работе с личным составом в комплексе со специальными мероприятиями психологической, медицинской, социальной реабилитации, проводимыми подготовленными психологами, медиками, социальными работниками.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 Заключение

Изучение психологических последствий войны представляет достаточно сложный процесс, что связано с несколькими причинами. Во-первых, психологические последствия войны обусловлены, как правило, воздействием множества экстремальных факторов боевой обстановки. Поэтому их диагностика и коррекция требуют комплексного подхода. Во-вторых, на степень их проявления оказывает влияние уровень стрессогенности послевоенной обстановки, в которую попадает ветеран. В-третьих, психологические последствия войны могут проявляться не сразу после возвращения в мирные условия, а спустя некоторое время.

События войны воздействовали не только своей интенсивностью, но и частой

повторяемостью, травмы следовали одна за другой, так что у человека не было времени «прийти в себя». В таких исключительных, по современным меркам, условиях, бойцам для выживания потребовались такие навыки и способы поведения, которые нельзя считать нормальными и общепринятыми в мирной жизни. Многие из этих стереотипов поведения, пригодных только для боевой обстановки, так глубоко пустили корни, что будут сказываться еще много лет. Поэтому всем ветеранам предстоит пройти период адаптации к новым условиям. На этом пути возможны проявления посттравматического синдрома – так называемые стрессовые реакции, подробно описанные выше.

Важность изучения психологических последствий военных действий определяется необходимостью предвидения результатов воздействия психотравмирующих факторов на психику воинов в условиях, приближенных к условиям боевой обстановки, а также задачами организации своевременной психологической помощи военнослужащим, принимавшим участие в локальных вооруженных конфликтах.

Посттравматический синдром – это центральное звено в подходе к проблеме

социально-психологической адаптации участников военных действий. Поэтому именно на разрешении этого вопроса необходимо сосредоточить внимание специалистов – медиков и психологов. Психологическая помощь и медицинская реабилитация позволяют облегчить процесс адаптации военнослужащих, принимавших участие в боевых действиях. Поэтому они рекомендуются в качестве основных направлений психосоциальной работы с данной категорией населения.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Список литературы

 

1. Александровский Ю. А. Пограничная психиатрия и современные социальные проблемы/ Ю.А, Александровский - Ростов наДону, 1996.

2. Александровский Ю. А. Психогении в экстремальных условиях/ Ю.А. Александровский, О. С. Лобастов , Л. И. Спивак , Б. П. Щукин - М., 1991.

3. Галицкий В. П. Участие федеральных органов безопасности в предотвращении внутренних вооруженных конфликтов на территории России // Армия и общество - 1999. № 2.

4. Гончаров И. В. Место и роль органов внутренних дел в механизме обеспечения основных прав и свобод личности в условиях чрезвычайного положения // Армия и общество. 1999. № 2.

5. Гримак Л. П. Общение с собой: начала психологии активности/ Л.П. Гримак - М., 1991.

6. Китаев-Смык Л. А. Психология стресса /Л.А. Китаев - Смык  - М., 1983

7. Колодзин Б. Как жить после психической травмы/ Б. Колодзин - М., 1992.