Эмоциональные предпосылки психосоматических расстройств

2.4. Теория психосоматической специфичности Ф. М. Александера

 Ф. Александер предложил теорию эмоциональных конфликтов, принципиально воздействующих на внутренние органы, связывая специфику психосоматического заболевания с типом эмоционального конфликта, который ведет к тому, что не выполняются действия, направленные на внешний конфликт. Эмоциональное напряжение не может подавляться, так как сохраняются сопровождающие его вегетативные изменения. В дальнейшем могут наступить изменения тканей и необратимое органическое заболевание.

К примеру, у пациентов  с тиреотоксикозом обнаруживается глубинный страх перед смертью. Очень часто у таких больных  в раннем возрасте имела место  психологическая травма, например, потеря любимого человека, от которого они зависели. Поэтому после они  пытались компенсировать импульс зависимости  попытками раннего взросления, например, попытками опекать кого-либо вместо того, чтобы самим оставаться в зависимом положении. Поэтому у пациента, который стремится к скорейшему достижению зрелости, заболевает орган, выделяющий секрет, ускоряющий обмен веществ.

Хронически готовые к  борьбе гипертоники имеют дисфункцию аппарата кровообращения. Они подавляют  свободное выражение неприязни  по отношению к другим людям из-за желания быть любимыми. Их враждебные эмоции бурлят, но не имеют выхода. В  юности они могут быть забияками, но с возрастом замечают, что отталкивают  от себя людей своей мстительностью и, как следствие этого, подавляют  свои неприязненные эмоции.

Артритик – тот, кто  всегда готов атаковать, но подавляет  в себе это стремление. Имеется  значительное эмоциональное влияние  на мускульное выражение чувств, которое  при этом исключительно сильно контролируется.

Пациент с нейродермитом  имеют выраженное стремление к физическому  контакту, подавленное сдержанностью  родителей, поэтому он имеет нарушения  в органах контакта.

При астме наиболее специфический  психологический конфликт концентрируется  вокруг общения с ключевыми фигурами жизни. Например, нарушена первоначальная связь мать – дитя. Это нарушение  у маленького ребенка наблюдается  в подавлении импульса плача. Позднее  ребенок не может установить доверительный  словесный контакт с матерью. Поэтому астматик имеет затруднения  в словесном общении, поскольку  орган, необходимый для данной функции, нездоров.

Язвенник мечтает хорошо поесть, и появляется повреждение  в ткани верхнего отдела желудочно-кишечного  тракта. Желудочные функции расстраиваются у людей, которые стыдливо реагируют  на свое желание получить помощь или  проявление любви со стороны другого  человека, желание опереться на кого-либо. В других случаях конфликт выражается в чувстве вины из-за желания отобрать силой что-либо у другого. Причина, объясняющая, почему желудочные функции столь уязвимы для подобного конфликта, была найдена в широко известном факте, что еда представляет собой первое явное удовлетворение рецептивно-собирательного желания. В мыслях ребенка желание быть любимым и желание быть накормленным связаны очень глубоко. Когда в более зрелом возрасте желание получить помощь от другого вызывает стыд или застенчивость, что нередко в обществе, главной ценностью которого считается независимость, желание это находит регрессивное удовлетворение в повышенной тяге к поглощению пищи. Эта тяга стимулирует секрецию желудка, а хроническое повышение секреции у предрасположенного индивида может привести к образованию язвы.

При язвенном колите не найдено  пока прямых психофизиологических корреляций, но предполагается, что подавление деструктивных импульсов и нарушение  или утрата ключевых взаимоотношений, сопровождаемые чувством безнадежности  и отчаяния, могут также быть причинными факторами болезни. Эти больные  также выказывают подсознательные  тенденции к зависимости, они  также пытаются компенсировать их желанием отдать что-либо в обмен на желание  получить. Однако им не хватает уверенности  для реализации этих амбиций. Когда  они теряют надежду на достижение того, к чему стремятся, появляется нарушение кишечной деятельности.

Формулировки, данные Ф. Александером, специфическим психологическим конфликтам, вызвали много возражений, из-за которых были забыты другие его высказывания. В действительности его восприятие этих болезней имело 3 аспекта:

1.Специфический конфликт  предрасполагает пациентов к  определенным заболеваниям только  тогда, когда к этому имеются  другие генетические, биохимические  и физиологические факторы. 

2.Определенные жизненные  ситуации, в отношении которых  пациент сенсибилизирован в силу  своих ключевых конфликтов, реактивируют  и усиливают эти конфликты. 

3.Сильные эмоции сопровождают  этот активированный конфликт  и на основе автономных гормональных  и нервно-мышечных механизмов  действуют таким образом, что  в организме возникают изменения  в телесной структуре и функциях.

Заключение

Эмоции играют в жизни человека значительную роль. Под ними мы подразумеваем самые разнообразные реакции человека – от бурных взрывов страсти до тонких оттенков настроения. Эмоции проходят общий для всех высших психических функций путь развития – от внешних социально детерминированных форм к внутренним психологическим процессам.

Когда эмоции выражаются в  физических действиях, это, разумеется, сопровождается и некоторым снижением  напряжения в теле. Но гораздо важнее то, что переживание глубоко запрятанных  эмоций помогает преодолеть привычку их избегать. Этот процесс расширяет  эмоциональный репертуар человека и учит тому, что контроль над  чувствами может быть ослаблен без  каких-либо ужасных последствий. Последующая  интеграция всего полученного опыта  помогает достичь нового уровня самопонимания.

Таким образом в данной работе были рассмотрены механизмы и различные теории психосоматических заболеваний, а также было выявлены эмоциональные предпосылки психосоматических расстройств.

Библиографический список

1. Бройтигам В., Кристиан П., Рад М. Психосоматическая медицина: Кратк. учебн. / Пер. с нем. Г.А. Обухова, А.В. Брунека; Предисл. В.Г. Остроглазова. – М.: ГЭОТАР МЕДИЦИНА, 1999. – 376 с.
2. Гарбузов В.И. Концепция инстинктов и психосоматическая патология. (Наднозологическая диагностика и терапия психосоматических заболеваний и неврозов.) – СПб.: "СОТИС", 1999. – 320 с.
3. Смулевич А.Б. Психосоматические расстройства (клиника, терапия, организация медицинской помощи) // Психиатрия и психофармакотерапия. – 2000. – Т.2.
4. Тарнавский Ю.Б. Под маской телесного недуга. – М.: Знание, 1990. – 64 с. – (Новое в жизни, науке, технике. Сер. "Медицина"; №3).
5. Тополянский В.Д., Струковская М.В. Психосоматические расстройства. – М.: Медицина, 1986. – 384 с.
6. http://psihosomaticheskie-zabolevania.narod2.ru/psihosomaticheskie_rasstroistva