Акцентуации характера

Тотальность патологических черт характера выступает в подростковом возрасте в особенности ярко. Ребенок, наделенный какой-или акцентуацией, обнаруживает свой тип характера в семье и в школе, со сверстниками и со старшими, в учебе и на отдыхе, в труде и в развлечениях, в условиях обыденных и привычных, и в чрезвычайных ситуациях. Всюду и постоянно гипертимный ребенок бурлит энергией, шизоидный отгораживается от окружения незримой завесой, а истероидный жаждет привлечь к себе внимание. Тиран дома и примерный ученик в школе, тихоня под суровой властью и разнузданный хулиган в обстановке попустительства, беглец из дома, где царит гнетущая атмосфера либо семью раздирают противоречия, непревзойденно уживающийся в хорошем интернате – все они не обязаны причисляться к психопатам, даже если весь подростковый период происходит у них под знаком нарушенной адаптации.

Традиционно акцентуации развиваются в период становления характера и сглаживаются с взрослением. Особенности характера при акцентуациях могут проявляться не постоянно, а только в неких ситуациях, в определенной обстановке, и практически не обнаруживаться в обыденных условиях. Социальная дезадаптация при акцентуациях или совсем отсутствует, или бывает непродолжительной.

На основании произнесенного можно дать следующее определение акцентуации характера.

Акцентуации характера –  это крайние варианты нормы, при  которых отдельные черты характера  чрезвычайно усилены, вследствие чего находится избирательная уязвимость в отношении определенного рода психогенных действий при хорошей  и даже завышенной стойкости к  иным .

Не постоянно просто провести четкую грань меж чертами, формирующими акцентуированную личность и чертами, определяющими вариации особенности человека.

Еще на заре учения об акцентуациях появилась неувязка отграничения их от крайних вариантов нормы. В. М. Бехтерев (1886) упоминал о "переходных состояниях меж психопатией и  обычным состоянием" .

П. Б. Ганнушкин (1933) подобные случаи обозначал как "латентную  психопатию", М. Framer (1949) и О. В. Кербиков (1961) – как "предпсихопатию", Г. К. Ушаков (1973) – как "крайние варианты обычного характера".

Наибольшую известность  получил термин Карла Леонгарда, германского психиатра и психолога, доктора неврологической поликлиники Берлинского института (1968) – "акцентуированная личность". но правильнее говорить об "акцентуациях характера" (Личко; 1977). Личность – понятие еще более сложное, чем характер. Она включает интеллект, способности, наклонности, мировоззрение и т. Д. В описаниях К. Леонгарда речь идет конкретно о типах характера .

В работах К. Леонгарда употребляется как сочетание "акцентуированная личность", так и "акцентуированные черты характера". К. Леонгард заменил термин "психопат" на термин "акцентуированная личность". Акцентуация характера, по Леонгарду, это нечто промежуточное меж психопатией и нормой. По его мнению акцентуированные личности – это не больные люди, это здоровые индивиды со своими индивидуальными чертами. На вопрос, где же границы, отделяющие акцентуантов, с одной стороны, от психопатов, а с другой – от неакцентуантов, К. Леонгард не дает четкого ответа.

Акцентуированные характеры  зависят не от природно-биологических  параметров, а от факторов наружной среды, которые накладывают отпечаток  на образ жизни данного человека.

Акцентуация постоянно в общем предполагает усиление степени определенной черты. Эта черта личности, таковым образом, становится акцентуированной. Акцентуированные черты далеко не так многочисленны, как варьирующие личные. Акцентуация – это, в сущности, те же личные черты, но владеющие тенденцией к переходу в патологическое состояние. При большей выраженности они накладывают отпечаток на личность как таковую и, наконец, могут получать патологический характер, разрушая структуру личности.

В нашей стране получила распространение другая классификация  акцентуаций, которая была предложена известным детским психиатром доктором А. Е. Личко. Он полагает, что акцентуации характера имеют сходство с психопатиями. Основное их различие от психопатий заключается в отсутствии признака социальной дезадаптации. Они не являются основными причинами патологического формирования личности, но могут стать одним из факторов в развитии пограничных состояний.

По мнению А. Е. Личко акцентуацию можно найти как дисгармоничность развития характера, гипертрофированную выраженность отдельных его черт, что обуславливает завышенную уязвимость личности в отношении определенного рода действий и затрудняет ее адаптацию в неких специфичных ситуациях.

При этом принципиально отметить, что избирательная уязвимость в  отношении определенного рода действий, имеющая место при той либо другой акцентуации, может сочетаться с хорошей либо даже завышенной устойчивостью  к иным воздействиям. Точно так  же, затруднения с адаптацией личности в неких специфичных ситуациях (сопряженных с данной акцентуацией) может сочетаться с хорошими либо даже завышенными способностями  к социальной адаптации в остальных  ситуациях. При этом эти «другие» ситуации сами по себе могут быть объективно и более сложными, но не сопряженными с данной акцентуацией, не референтны ей.

Все акцентуации Личко рассматриваются как временные конфигурации характера, сглаживающиеся при повзрослении. В то же время многие из них переходят в психические заболевания либо же сохраняются на всю жизнь.

Акцентуации представляют собой  хотя и крайние, но варианты нормы. Поэтому "акцентуация характера" не может  быть психиатрическим диагнозом.

По исследованиям А. Е. Личко пато-характерологические реакции, выступающие на фоне акцентуаций, как правило, практически 80% из них с возрастом сглаживаются, смягчаются и можно следить удовлетворительную социальную адаптацию. Будет прогноз хороший либо нехороший зависит от степени и вида акцентуаций – скрытая она либо явная, а также от социальных условий.

Явная акцентуация – эта  степень относится к крайним  вариантам нормы. Но выраженность черт определенного типа традиционно  не препятствует социальной адаптации. Занимаемое положение, как правило, соответствует способностям и возможностям. С возрастом особенности характера  или остаются довольно выраженными, но компенсируются и не мешают адаптации, или так сглаживаются, что явная  акцентуация переходит в скрытую.

Скрытая акцентуация –  эта степень относится не к  крайним, а к обыденным вариантам  нормы. В обыденных, привычных условиях черты какого-либо типа характера выражены слабо либо не появляются совершенно. Даже при продолжительном наблюдении, при разносторонних контактах и детализированном знакомстве тяжело бывает составить представление об определенном типе. Но, черты этого типа могут нежданно и ярко проявиться под влиянием тех ситуаций и психических травм, которые адресованы к месту наименьшего сопротивления.

Более благоприятный прогноз наблюдается при гипертимической акцентуации, наихудший прогноз – при явной неустойчивой акцентуации.

Различают несколько видов  относительно стойких конфигураций:

- переход явной акцентуации  в скрытую, когда с возрастом акцентуированные черты стираются либо компенсируются, т. е. заменяются другими и лишь под влиянием неких факторов, адресованных уязвимому месту, черты этого типа уже укрытого, замаскированного, вдруг проявятся нежданно, внезапно в полной силе;

- формирование на почве  акцентуаций психопатических развитий, роль играется среда и в  итоге может наблюдаться предболезненное состояние, а время от времени заболевание;

- трансформация видов  акцентуаций характера, присоединение  к основному типу близких, совместимых  с этим типом остальных акцентуаций.

В неких вариантах, черты  вновь обретенных акцентуаций могут  даже доминировать над основной, время  от времени черты одной акцентуации  могут «вытеснить», «заслонить» черты остальных акцентуаций.

Одной из распространенных практических ошибок является трактовка  акцентуации как установленной  патологии. Но это не так. В работах  К. Леонгарда специально подчеркивалось, что акцентуированные люди не являются ненормальными. В неприятном случае нормой следовало бы считать лишь среднюю посредственность, а хоть какое отклонение от неё разглядывать как патологию. К. Леонгард даже полагал, что человек без намека на акцентуацию, естественно, не склонен развиваться в неблагоприятную сторону, но столь же маловероятно, что он как-нибудь различается в положительную сторону. Акцентуированным личностям, напротив, присуща готовность к особенному, т. Е. Как к социально положительному, так и социально отрицательному развитию. Обобщая всё произнесенное, разумеется, можно заключить, что акцентуация является не патологией, а крайним вариантом нормы.