Этические проблемы в медицине

Этические проблемы в медицине

Этические медицинские принципы направлены на защиту прав и интересов  пациента, и, казалось бы, они должны быть абсолютно гуманны. Однако в реальной жизни все обстоит не так просто. Медики часто бывают поставлены в такую ситуацию, когда им приходится принимать решения противоречащие правилам медицинской этики. В таком случае врач пытается принять решение, которое причинит меньше зла.

Жизненных примеров очень  много. Например, медицина в чрезвычайных ситуациях или военно-полевая  медицинская помощь, когда осуществляется сортировка раненых. По правилам, все  раненые делятся на три группы: легкие ранения, тяжелые ранения  и безнадежные. Легкораненых перевязывают и отправляют в тыл. Тяжело раненным сначала оказывают максимально возможную помощь на месте, а затем отправляют также в тыл. «Безнадежным» облегчают страдания, но не переводят в тыл.

На самом же деле, некоторых  раненых, попавших в категорию «безнадежных», еще можно спасти, если ими займутся высококвалифицированные врачи  с специализированным медицинским оборудованием. Для этого их срочно надо будет эвакуировать в сопровождение медперсонала. В таком случае, без необходимой медицинской помощи могут остаться легко раненые и тяжело раненные, чье состояние будет ухудшаться.

Здесь встает медицинская  этическая проблема: с одной стороны, нельзя оставить человека без шансов на спасение, с другой стороны, спасать  одного, забыв о десятках людей  тоже нельзя. Этически идеального выхода из этой ситуации нет. Поэтому каждый врач берет ответственность на себя и решает сам как ему поступать  в этой ситуации. Большинство врачей придерживается точки зрения, что  необходимо спасти жизнь как можно  большему числу людей.

Также медицинской этической  проблемой является обучение студента на живых людях. Студенты, по своему неумению, могут нечаянно причинить  боль пациенту, что противоречит врачебной  этике. Однако как можно подготовить  высококвалифицированного специалиста  без практики на живых людях?! Ни муляжи, ни практика на трупах не смогут подготовить специалиста так, как  работа с человеком. Эта этическая  проблема неразрешима.

С одной стороны вполне понятно, что молодому врачу надо практиковаться на людях, но мало кто  согласится предоставить себя «для опытов». Двойственность этой ситуации подтверждают результаты Цели и задачи этики

Этика 
История этики 
Проблемы этики 
Цели и задачи этики 
Разделы этики 
Концепции этики 
Этика супружеских отношений 
Дружба и этика 
Свобода и ответственность с точки зрения этики. 
Этические правила общения

Любое философское течение  должно иметь не только проблематику, но и цели с задачами, которые  обосновывают его существование. Основную цель этики определить несложно: она  должна регулировать поведение человека, взаимоотношения его с другими  индивидами. Должна помочь человеку решить, как следует поступить в сложной  с моральной точки зрения ситуации. Еще одна цель – чтобы этические  правила, которыми руководствуется  человек, подсказывали его совести, что он поступил неверно.

Трудности в определении, что есть зло и добро в некоторых  ситуациях, конечно, усложняют выполнение этикой своих целей. Никакими правилами  не может быть учтено огромное количество нюансов, которые могут в корне  изменить взгляд на ситуацию. К примеру, абсолютно неэтично вмешиваться  в отношения супругов, особенно в  тот момент, когда они их выясняют. В то же время, если мужчина обижает  женщину, долг другого настоящего мужчины  – защитить. На каком этапе еще  следует руководствоваться первым правилом, а на каком – уже  однозначно вступаться за слабую женщину, точно определить нельзя.

Поскольку этика – это  философское учение, которое тесно  связано с реальной жизнью каждого  члена общества, ее цели одинаково  важны для каждого человека. Найти  золотую середину между тем, как  хочется поступить, и тем, как  подсказывает совесть, не всегда просто. Для этого нужны аргументы, почему в данной ситуации следует сделать  именно так, а не иначе. Какие этические  правила принимать для себя и  считать значимыми, каждый человек  определяет самостоятельно. При этом список этических норм не статичен, с развитием общества он подвергается изменениям. К примеру, еще пятьдесят  лет назад никто даже не сомневался в том, что женщине следует  уступить место в транспорте (или  открыть двери перед ней). После  того, как феминистическое движение набрало достаточную популярность, такой поступок может вызвать  у девушки реакцию, обратную ожидаемой. Какой вариант (уступить или нет) человек будет считать более  этичным, зависит от полученного  им воспитания.

Что касается задач этики, они тесно взаимосвязаны с  понятием морали. Во-первых, что есть мораль, а также все вопросы, связанные  с ее происхождением. И, во-вторых, какую  роль она играет в жизни человека, для чего нужна и нужна ли вообще отдельно взятому индивидууму.

В широком смысле под моралью  подразумевается регулятор взаимодействия человека и общества, потому она  так тесно связана с этикой. Именно она проводит границы между понятиями «хорошо» и «плохо», «справедливо» и «не справедливо», «жестоко» и «милосердно». Но мораль - это все же гораздо более общее, теоретическое понятие. Сама по себе, без этики с ее тонкостями объяснений и характеристик каждого практического поступка, она не может быть руководством к действию. Например, мораль подсказывает нам, что лгать – нехорошо. Однако несомненно то, что ситуаций, в которых ложь не только оправданна, но и является благом, немало. К примеру, человеку с больным сердцем лучше солгать о каком-то происшествии, случившемся с его близкими, особенно если его последствия обратимы. Допустимо даже солгать на прямой вопрос, поскольку честный ответ может привести к негативному результату.

Формирование морали проводится под действием воспитания. Чаще всего  это происходит в раннем детстве, а после не поддается серьезным  изменениям. Однако сильные эмоциональные  переживания (например, сочувствие) могут  скорректировать нравственные ценности даже сформировавшейся личности. Тем  не менее, самоанализу и сознательному  изменению они практически не поддаются.

Оригинальный взгляд на моральные  принципы человека высказывают некоторые  мыслители. По их мнению, они возникли исключительно из эгоистических  побуждений. Дескать, человек, руководствуясь ими, рассчитывает, что они будут  применены и по отношению к  нему. Однако отсутствие идеальности  нашего общества подсказывает, что  эта теория не имеет под собой  оснований. Если бы единственной причиной появления морали был бы расчет на «взаимность», человек давно понял  бы, что эта система себя не оправдывает, и проявление хорошего отношения  к кому-то совсем не означает того же от него. На этом бы стремления к морали и нравственности довольно быстро себя исчерпали. Но мы видим, что этого  не происходит.

Таким образом, желание видеть к себе хорошее отношение нельзя назвать единственной причиной, для  чего отдельно взятому человеку нужна  мораль. Для некоторых людей она  является частью религиозных воззрений. Кто-то стремится заработать с ее помощью хорошее отношение окружающих к себе (да и самоуважение). А кто-то ценит моральные принципы просто потому, что иначе жить не научен.

Мы видим, что цели и  задачи этики очень интересны  в своем сочетании теоретической  и практической составляющей. Этика  стремится не только разработать  линию поведения, доказав, что именно она является наиболее правильной и  здоровой для общества, но и помочь каждому конкретному человеку претворить ее в жизнь. И в каждом конкретном обществе ее успехи на данном поприще  оцениваются отдельно.

опросов в США, согласно которым более 80% добровольцев, согласившихся предоставить свое тело для экспериментов, и около 70% доноров согласились на медицинские манипуляции, находясь в сложном материальном положении. Встает другой вопрос: этично ли воспользоваться материальными затруднениями людей?

Неразрешимым остается вопрос о клинических экспериментах  на животных. Сотни и тысячи животных погибают при экспериментах, чтобы  впоследствии спасти жизнь человеку. Без таких экспериментов, которые  влекут за собой огромные жертвы, нельзя опробовать новую методику или лекарство  на людях. Это еще одна медицинская  этическая проблема.

Сегодня медицинскую деятельность регламентируют многие этические и  юридические нормы. Права добровольцев защищают. Принудительное участие в  клинических опытах признано противозаконным  и неэтичным. Однако общество к этому  пришло относительно недавно. В древней  Александрии было разрешено использовать для опытов осужденных преступников. В Германии были опубликованы исследования врачей-нацистов, которые проводили  свои опыты на осужденных в концентрационных лагерях. Это примеры, когда врач отвергает принципы медицинской  этики. Дружба и этика

Этика 
История этики 
Проблемы этики 
Цели и задачи этики 
Разделы этики 
Концепции этики 
Этика супружеских отношений 
Дружба и этика 
Свобода и ответственность с точки зрения этики. 
Этические правила общения

Дружба двух людей строится на взаимной симпатии, схожести чувства  юмора и интеллектуальных способностей, а также общих интересах и  увлечениях. Однако, как и любым  другим видом отношений между  двумя людьми, дружбой руководит  свод этический правил, произнесенных  вслух или негласных. Ниже перечислены основные из них.

Взаимоуважение. На нем, собственно, дружба и строится. Оно включает в себя хорошее отношение к  другу, понимание и положительное  оценивание основных его стремлений (карьера, семья, искусство и т.п.) и успехов на этих поприщах. Вообще, в дружеских отношениях продолжение  фразы: «Я тебя уважаю за то, что ты…» отличается большим многообразием, что, впрочем, неудивительно, учитывая количество человеческих ценностей.

Взаимопомощь. Ситуаций, в  которых бывает нужна дружеская помощь, просто не счесть. Например, когда необходимо срочно получить крупную сумму денег в долг, или перевезти тяжелые вещи, или найти хорошо оплачиваемую работу, или сопроводить в место, куда не хочется (невозможно) пойти в одиночестве. И это далеко не все. Важно заметить: помощь должна быть именно взаимной, то есть, оказывая ее, человек может быть твердо уверен, что в обратной ситуации он не останется один на один со своими проблемами. Если же взаимности не наблюдается, речь идет уже не о дружбе, а о банальном использовании, которое является совершенно неэтичным.

Деликатность – очень  важное качество для построения дружеских  отношений. У каждого человека есть личная зона, в которую он, как  правило, не готов пускать никого. И умение не переходить в этом смысле границу – показатель взрослости личности, ее готовности к стабильной многолетней дружбе. И наоборот, назойливые попытки влезть не в свое дело способны только отвернуть потенциального друга. В то же время, чтобы не дать повода спутать деликатность с равнодушием, в трудной ситуации следует сказать  что-нибудь в духе: «Я не настаиваю  на откровенности, но если ты захочешь поделиться – буду готов внимательно  выслушать». При этом истинный друг всегда будет на стороне истины, даже если это означает несогласие с мнением того, с кем он дружит. В такой ситуации умение деликатно  объяснить, в чем состоит неправота  человека – очень полезное для  дружбы качество.

Отсутствие желания конкурировать  между собой. Друзья должны желать друг другу успехов и искренне радоваться, когда получается их достичь. С примитивной  конкурентной борьбой (кто больше заработал, кто куда ездил отдыхать, кого сильнее похвалили на работе) это никак не вяжется. Еще хуже на дружеские отношения влияет настоящая конкуренция: влюбленность в одного и того же представителя противоположного пола, стремление занять одну должность и тому подобное. Редкая дружба способна пережить такие катаклизмы, и, к сожалению, еще реже это ее укрепляет, так что по возможности следует как можно тщательнее избегать предпосылок к возникновению таких ситуаций.

Ясность в отношениях. Если речь идет о дружбе представителей разных полов, важно, чтобы они оба  понимали, чего хотят. Потому что если кто-то один видит в товарищеских отношениях лишь прелюдию для перехода к любовным, то дружба быстро закончится, оставив у обоих осадок разочарования. Возможен, однако, и худший вариант: если один из «друзей», осознавая серьезность намерений другого, будет пользоваться его расположением, прикрываясь дружбой. Ясно, что к истинной дружбе подобный неэтичный вариант никакого отношения не имеет.

Умение держать себя в  руках, сдержанность в словах и поступках. Имеют большое значение для дружбы, потому что в ней, как и в  любых других близких отношениях, неизбежно возникновение конфликтов. И если один-два раза менее темпераментный друг сможет выдержать вспышки неконтролируемой ярости, то со временем ему просто надоест  чувствовать себя мальчиком для  битья. У него возникнет вполне закономерный вопрос: стоят ли положительные эмоции, получаемые от такой дружбы, нервов, теряемых при постоянных попытках оправдаться  и выслушивании потоков оскорблений. Умение конструктивно выяснять отношения, признавать свою вину, напротив, способно сгладить некоторые недостатки в глазах друга, и побудить его дать провинившемуся шанс на исправление.

Эмпатия (сопереживание) и умение делиться собственными проблемами. И то, и другое очень важно для построения искренних дружеских отношений. Умение (и желание) подставить надежное дружеское плечо в тяжелой ситуации способно перекрыть многие недостатки. Человек, который искренне сочувствует, при этом слушает, не перебивая, возможно, дает какие-то советы, однозначно вызывает уважение. Не менее важно для дружеского сближения дать возможность другу протянуть руку помощи, рассказав ему о своих проблемах. Один из законов психологии гласит, что у индивида тот, кому он оказал помощь, вызывает даже больше положительных эмоций, чем тот, кто помог ему.

Дружеские отношения играют важную роль в жизни практически  каждого человека. И чем этичнее  будет поведение каждого из друзей, тем дольше они продлятся и  больше доставят им положительных эмоций.

Свобода и ответственность  с точки зрения этики.

Этика 
История этики 
Проблемы этики 
Цели и задачи этики 
Разделы этики 
Концепции этики 
Этика супружеских отношений 
Дружба и этика 
Свобода и ответственность с точки зрения этики. 
Этические правила общения

Каждому человеку от рождения даются определенные права и свободы. С течением времени он взрослеет, происходит становление его личности, и, соответственно, увеличивается количество свобод. В большинстве стран к  совершеннолетию он приобретает  все возможные для него личные, социально-экономические и политические права. Однако с этого момента, с  точки зрения закона и этических  норм, он несет полную ответственность  за свои действия. Свободы неизменно  шагают рядом с ответственностью – таков закон любого цивилизованного  общества. Из личных свобод, присущих каждому  человеку, особо следует выделить свободу совести (нравственную свободу) и свободу вероисповедания.