Страховые риски в социальном страховании

Страховые риски в социальном страховании

Риск - вероятность наступления события, ведущего к материальному, финансовому ущербу, или материальной необеспеченности.

 

 

Свойства риска

 

1. Неопределённость

 

Риск  существует тогда и только тогда, когда возможно не единственное развитие событий.

2. Ущерб

 

Свойства  риска

 

Риск  существует, когда исход может  привести к ущербу (убытку) или другому  негативному (только негативному!) последствию.

Свойства риска

 

3. Наличие  анализа

 

Риск  существует, только когда сформировано субъективное мнение «предполагающего»  о ситуации и дана качественная или  количественная оценка негативного  события будущего периода (в противном  случае это угроза или опасность).

Риск существует, когда предполагаемое событие имеет  практическое значение и затрагивает  интересы хотя бы одного субъекта. Риск без принадлежности не существует.

 

 

Свойства риска

 

4. Значимость

 

Социальный страховой риск — предполагаемое событие, при наступлении которого осуществляется обязательное социальное страхование.

Федеральный закон  «об основах обязательного социального  страхования» определяет социальный страховой  риск следующим образом:

Предполагаемое  событие, влекущее изменение материального  и (или) социального положения работающих граждан и иных категорий граждан, в случае наступления которого осуществляется обязательное социальное страхование.

Виды риска:

• социальные риски
• профессиональные риски
• территориальные риски

 

 

Социальный  риск – это вероятность наступления материальной необеспеченности работника в связи с невозможностью его участия в трудовом процессе.

 

Профессиональный  риск - вероятность наступления материальной необеспеченности из-за производственной травмы или профессионального заболевания.

Территориальные риски. Они касаются всего населения, проживающего и работающего в неблагоприятных природно-климатических условиях (северные территории, высокогорные, засушливые районы и др.).

 Все виды страховых рисков можно разделить на три группы:

 

1. Необходимость получения медицинской помощи.
2. Утрата застрахованным лицом заработка (выплат, вознаграждений в пользу застрахованного лица) или другого дохода в связи с наступлением страхового случая.
3. Дополнительные расходы застрахованного лица или членов его семьи в связи с наступлением страхового случая.

 

Конкретные виды страховых рисков выглядят следующим  образом:

 

1. Необходимость получения медицинской помощи.

 

2. Временная нетрудоспособность — невозможность по состоянию здоровья выполнять работу в течение относительно небольшого промежутка времени. Экспертиза временной нетрудоспособности работников осуществляется в учреждениях здравоохранения врачом или комиссией врачей. Удостоверяется больничным листком (в некоторых указанных в законодательстве случаях — справкой лечебно-профилактического учреждения.

 

3. Трудовое увечье — повреждение здоровья работника вследствие несчастного случая на производстве.

3. Профессиональное заболевание — хроническое или острое заболевание застрахованного, являющееся результатом воздействия на него вредного производственного фактора и повлекшее временную или стойкую утрату им профессиональной трудоспособности.

 

4. Материнство.

5. Инвалидность. Наступление старости.

6. Потеря кормильца.

7. Признание безработным.

8. Смерть застрахованного лица или нетрудоспособных членов его семьи, находящихся на его иждивении.

 

Спасибо за внимание.