Контрольная работа по "Праву социального обеспечения"

Контрольная работа по праву социального обеспечения.

 

 

Вопрос № 1.

 

  Что такое социальный риск, какие  виды социальных рисков Вы  знаете?

        Социальный риск это - Признаваемое обществом предполагаемое (вероятное) событие в жизни человека, наступление которого приводит к утрате его способности к труду (постоянно или временно) либо ограничению спроса на труд и соответственно полной или частичной утрате заработка (дохода), являющегося источником средств к существованию. К числу признанных социальных рисков относятся: болезнь, материнство (содержание детей), инвалидность, старость, безработица, потеря кормильца, трудовое увечье или профессиональное заболевание, беременность и роды. Помимо этого к числу социального риска в ряде стран (в т.ч. и в России) относят также смерть и различного рода чрезвычайные ситуации природного, техногенного и военного характера. Социальное государство гарантирует гражданам право на страхование  социального риска.

 

      Федеральный закон от 16 июля 1999 г. № 165 ФЗ « об основах обязательного социального страхования»,

  Виды социальных рисков обширны и включают практически все стороны жизнедеятельности человека: утрату дохода в связи с наступлением преклонного возраста, связанную с заболеванием необходимость получения 
медицинской помощи, потерю трудоспособности, кормильца или работы, ухудшение здоровья вследствие воздействия вредных факторов, как связанных, так и не связанных с профессиональной деятельностью, риски производственного и бытового травматизма, ухудшения демографической ситуации, потребности в посторонней помощи в старости. К социальным рискам относятся риски алкоголизма, наркомании, самоубийств, отравлений, разводов в семьях, риски родителей в отношении ответственности за действия несовершеннолетних детей и другие.

Видами социальных рисков являются:

1) необходимость получения медицинской  помощи;

2) временная нетрудоспособность;

3) трудовое увечье и профессиональное  заболевание;

4) материнство;

5) инвалидность;

6) наступление старости;

7) потеря кормильца;

8) признание безработным;

9) смерть застрахованного лица  или нетрудоспособных членов  его семьи, находящихся на его  иждивении.

       Эволюция общественного сознания играет определяющую роль в расширении представлений о риске. Несколько веков назад в основе концепции управления рисками находились только природные риски, затем взоры  устремились в промышленность и торговлю, а еще позже - к сохранению целостности человека как биологической единицы. В современном обществе наука об управлении рисками уделяет все больше внимания социальным рискам - рискам, негативно влияющим на материальное, социальное и духовное положение человека как члена общества.

 

 

 

Вопрос № 2.

 

  Какие органы и в каком порядке  устанавливают инвалидность?

 

   Какой орган власти выносит решение об установлении инвалидности?

       Признание лица  инвалидом осуществляется Государственной  службой медико-социальной экспертизы (МСЭ). МСЭ является учреждением  системы социальной защиты населения.

Систему взаимосвязи можно представить схемой:

          Порядок и условия признания лица инвалидом определены постановлением Правительства Российской Федерации о порядке признания граждан инвалидами № 95 от 20.02.2006. (в ред. Постановлений Правительства РФ от 07.04.2008 N 247, от 30.12.2009 N 1121).

     Признание лица инвалидом осуществляется при проведении медико-социальной экспертизы (МСЭ) исходя из комплексной оценки состояния его здоровья и степени ограничения жизнедеятельности на основе анализа его клинико-функциональных, социально-бытовых, профессионально-трудовых и психологических данных в соответствии с классификациями и критериями, утверждаемыми Министерством здравоохранения и социального развития РФ (в ред. постановления Правительства РФ № 49 от 01.02.2005). В зависимости от степени нарушения функций организма и ограничения жизнедеятельности лицу, признанному инвалидом, устанавливается I, II или III группа инвалидности, а лицу в возрасте до 18 лет - категория «ребенок-инвалид» (постановление Правительства РФ № 95 от 20.02.2006). Гражданин направляется на медико-социальную экспертизу организацией, оказывающей лечебно-профилактическую помощь, независимо от ее организационно-правовой формы, органом, осуществляющим пенсионное обеспечение, либо органом социальной защиты населения.

      Лицо без определенного места жительства принимается на медико-социальную экспертизу по направлению органа социальной защиты населения. Медико-социальная экспертиза проводится федеральными государственными учреждениями: Федеральным бюро медико-социальной экспертизы (далее - Федеральное бюро), главными бюро медико-социальной экспертизы (далее - главные бюро), а также бюро медико-социальной экспертизы в городах и районах (далее - бюро) - филиалами главных бюро.    Медико-социальная экспертиза гражданина проводится в бюро по месту жительства (по месту пребывания, по месту нахождения пенсионного дела инвалида, выехавшего на постоянное жительство за пределы РФ). Медико-социальная экспертиза может проводиться на дому в случае, если гражданин не может явиться в бюро (главное бюро, Федеральное бюро) по состоянию здоровья, что подтверждается заключением организации, оказывающей лечебно-профилактическую помощь, или в стационаре, где гражданин находится на лечении, или заочно по решению соответствующего бюро.   Медико-социальная экспертиза проводится по письменному заявлению гражданина либо письменному заявлению его законного представителя. Заявление подается в бюро. К заявлению прилагаются направление учреждения здравоохранения или органа социальной защиты населения, медицинские документы, подтверждающие нарушение здоровья.

 

Что является основанием для признания гражданина инвалидом? Основаниями для признания гражданина инвалидом являются:

• нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами;

• ограничение жизнедеятельности (полная или частичная утрата лицом способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться или заниматься трудовой деятельностью);

• необходимость осуществления мер социальной защиты гражданина, включая реабилитацию.

      Наличие одного из указанных признаков не является условием, достаточным для признания лица инвалидом.

 

Как выносится решение о признании лица инвалидом?

      Решение о признании лица инвалидом либо об отказе в установлении инвалидности принимается полным составом специалистов-экспертов простым большинством голосов. Решение объявляется гражданину, проходившему медико-социальную экспертизу, или его законному представителю руководителем учреждения в присутствии всех специалистов, принимающих это решение. Специалисты, принимающие экспертное решение, дают по нему разъяснения гражданину или его законному представителю. В тех случаях, когда состав специалистов учреждения не может принять экспертное решение, акт освидетельствования лица направляется в 3-дневный срок в главное бюро медико-социальной экспертизы, которое принимает решение по рассматриваемому вопросу в установленном порядке. В случаях, требующих применения сложных видов экспертно-реабилитационной диагностики, специальных методов обследования, тестирования, а также получения дополнительных сведений, составляется программа дополнительного освидетельствования, которая утверждается руководителем соответствующего бюро и доводится до сведения заявителя в доступной для него форме.

 Программа дополнительного  освидетельствования может предусматривать:

• проведение дополнительного обследования в лечебно-профилактическом, реабилитационном или другом учреждении;

• получение заключения главного или федерального бюро медико-социальной экспертизы;

• запрос необходимых сведений;

• проведение обследования условий и характера профессиональной деятельности, социально-бытового положения лица;

       После получения данных, предусмотренных программой дополнительного освидетельствования, специалисты соответствующего бюро принимают решение о признании лица инвалидом либо об отказе в установлении инвалидности.

       В случае признания лица инвалидом специалистами соответствующего бюро, проводившими медико-социальную экспертизу, в месячный срок разрабатывается индивидуальная программа реабилитации. Программа утверждается руководителем бюро.

      Гражданину, признанному инвалидом, выдаются справка, подтверждающая факт установления инвалидности, с указанием группы инвалидности и степени ограничения способности к трудовой деятельности либо с указанием группы инвалидности без ограничения способности к трудовой деятельности, а также индивидуальная программа реабилитации. Гражданину, не признанному инвалидом, по его желанию выдается справка о результатах медико-социальной экспертизы.

 

С какой даты устанавливается инвалидность?

       В соответствии с действующим постановлением Правительства РФ датой установления инвалидности считается день поступления в бюро заявления гражданина о проведении медико-социальной экспертизы.

 

Как осуществляется повторное переосвидетельствование инвалидов?        Переосвидетельствование инвалидов проводится в порядке, установленном для признания лица инвалидом. Переосвидетельствование инвалидов I группы проводится 1 раз в 2 года, инвалидов II, III групп - 1 раз в год, а детей-инвалидов - 1 раз в срок, на который ребенку установлена категория «ребенок-инвалид» (в соответствии с постановлением Правительства РФ № 95 от 20.02.2006).

      Инвалидность устанавливается до первого числа месяца, следующего за тем месяцем, на который назначено переосвидетельствование. Без указания срока переосвидетельствования инвалидность устанавливается в случае выявления в ходе осуществления реабилитационных мероприятий невозможности устранения или уменьшения степени ограничения жизнедеятельности гражданина, вызванного стойкими необратимыми морфологическими изменениями, дефектами и нарушениями функций органов и систем организма.

       Переосвидетельствование лиц, инвалидность которым установлена без срока переосвидетельствования, может проводиться по его личному заявлению (заявлению его законного представителя), либо по направлению организации, оказывающей лечебно-профилактическую помощь.  В связи с изменением состояния здоровья, либо при осуществлении главным бюро, федеральным бюро контроля за решениями, принятыми соответственно бюро, главным бюро.

        Переосвидетельствование инвалида может осуществляться заблаговременно, но не более чем за 2 месяца до истечения установленного срока инвалидности.

 

       Возможно ли получить освидетельствование инвалидности на дому?       Руководствуясь постановлением Правительства РФ № 95 от 20.02.2006, медико-социальная экспертиза (МСЭ) производится в учреждении по месту жительства гражданина либо по месту прикрепления к государственному или муниципальному лечебно-профилактическому учреждению здравоохранения. Если, по заключению учреждения здравоохранения, гражданин не может явиться в учреждение по состоянию здоровья, возможно проведение МСЭ на дому, в стационаре, где гражданин находится на лечении, или заочно на основании представленных документов с его согласия либо с согласия его законного представителя. Для этого гражданину или его родственникам следует обратиться за направлением на МСЭ к лечащему врачу в районную поликлинику по месту жительства. Лечащий врач выдает направление с отметкой, что МСЭ должна быть проведена на дому.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Вопрос № 3.

 

 Каковы принципы обязательного страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваниях?

       Обязательное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний является видом социального страхования и предусматривает покрытие рисков, связанных с профессиональными заболеваниями и травмами полученными на рабочем месте или в рабочее и сопутствующее ему время.    Законодательные требования устанавливаются Законом "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний"  
   Объект обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний - имущественные интересы физических лиц, связанные с утратой этими физическими лицами здоровья, профессиональной трудоспособности либо их смертью вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания.   

Основные принципы обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний: 
   - гарантированность права застрахованных на обеспечение по страхованию; 
   - экономическая заинтересованность субъектов страхования в улучшении условий и повышении безопасности труда, снижении производственного травматизма и профессиональной заболеваемости; 
   - обязательность регистрации в качестве страхователей всех лиц, нанимающих (привлекающих к труду) работников, подлежащих обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний; 
   - обязательность уплаты страхователями страховых взносов; 
   - дифференцированность страховых тарифов в зависимости от класса профессионального риска.   

Обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний подлежат: 
   - физические лица, выполняющие работу на основании трудового договора (контракта), заключенного со страхователем; 
   - физические лица, осужденные к лишению свободы и привлекаемые к труду страхователем. 
   Страховщиком при обязательном социальном страховании от от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний является Фонд социального страхования. 
   Право на получение страховых выплат в случае смерти застрахованного лица в результате наступления страхового случая имеют: 
   - нетрудоспособные лица, состоявшие на иждивении умершего или имевшие ко дню его смерти право на получение от него содержания; 
   - ребенок умершего, родившийся после его смерти; 
   - один из родителей, супруг (супруга) либо другой член семьи независимо от его трудоспособности, который не работает и занят уходом за состоявшими на иждивении умершего его детьми, внуками, братьями и сестрами, не достигшими возраста 14 лет либо хотя и достигшими указанного возраста, но по заключению учреждения государственной службы медико-социальной экспертизы (далее - учреждение медико-социальной экспертизы) или лечебно-профилактических учреждений государственной системы здравоохранения признанными нуждающимися по состоянию здоровья в постороннем уходе; 
   - лица, состоявшие на иждивении умершего, ставшие нетрудоспособными в течение 5 (пяти полных) лет со дня его смерти. 
   Страховые выплаты в случае смерти застрахованного лица выплачиваются: 
 - несовершеннолетним - до достижения ими возраста 18 лет; 
 - учащимся старше 18 лет - до окончания учебы в учебных учреждениях по очной форме обучения, но не более чем до 23 лет; 
 - женщинам, достигшим возраста 55 лет, и мужчинам, достигшим возраста 60 лет,