Социальная работа с пожилыми людьми

Социальная работа с пожилыми людьми.

Социально-демографическая характеристика

В соответствии с классификацией, принятой ВОЗ и геронтологической  ассоциацией к пожилым относятся  люди в возрасте 60-74 лет, к старикам 75-90 лет, к долгожителям старше 90 лет.

 Для социального работника  чрезвычайно важное значение имеет целый ряд факторов социального и психологического характера, связанных с образом и уровнем жизни пожилых людей, положением в семье, возможностью и желанием трудиться, состоянием здоровья, социально-бытовыми условиями и т.д.

Уважительное отношение  к престарелым нужно формировать в семье, которая на последних этапах жизненного цикла индивида играет исключительно большую роль. Принадлежность пожилого человека к семье, тем людям с которыми он теснейшим образом связан, цели которых он разделяет и которые в свою очередь заботятся о нем, предоставляя повседневную помощь, социальную и психологическую поддержку, может служить лучшим средством адаптации пожилого человека после выхода на пенсию. В связи с этим очень важно, чтобы пожилые люди их дети, даже если они не живут совместно, поддерживали между собой тесные взаимоотношения.

Основные проблемы пожилых людей

• Среди социальных условий жизни пожилых людей на одном из первых мест находится традиционно здоровье. В качестве показателей состояния здоровья используется снижение качества жизнедеятельности, которое испытывают пожилые люди. Оно часто порождается уровнем заболеваемости у пожилых людей в 2 раза, а в старческом возрасте – в 6 раз выше, чем у молодых. Это хронические заболевания (суставные, сердечно-сосудистые и т.д.), понижение слуха, зрения, ортопедические проблемы. В среднем на одного пожилого больного России приходится от 2 до 4 заболеваний, а стоимость лечения пожилых в 1,5-1,7 раза больше, чем молодого контингента.
• Материальное положение. Пожилые люди встревожены своим материальным положением, уровнем инфляции, высокой стоимостью лекарственных средств. Рост цен на продукты питания и непродовольственные товары привел к ухудшению рациона питания пожилых людей, именно в этой группе семей имеются живущие «впроголодь». Семья пенсионеров испытывает затруднения в приобретении одежды и обуви, уменьшаются расходы на социально-культурные нужды. Все это оказывает негативное влияние на здоровье пожилых людей, рождает неуверенность в завтрашнем дне.
• Для многих пожилых людей важной проблемой является одиночество – социально-психологическое состояние, характеризующееся узостью или отсутствием социальных контактов, поведенческой отчужденностью и эмоциональной не вовлеченностью индивида. Основными причинами одиночества в пожилом и старом возрасте являются разрушение деловых связей, длительная болезнь, смерть близких, друзей, супруга, родственников.

Социальная работа с такими людьми в первую очередь должна быть направлена на, предоставление им возможности  находиться дома как можно дольше. Это оказание социально-бытовых  и социально-медицинских услуг  на дому, организация центров дневного пребывания, помощь в оплате за жилье, топливо.

 Социальная работа  с теми, кто тяготится своим одиночеством может заключаться в вовлечении их в группы самопомощи, клубную работу, организации центров дневного пребывания, помощь на дому, или устройство в стационарные учреждения.

 Таким образом, наиболее  актуальными проблемами для людей  пожилого возраста становится:

1. сохранение здоровья, которое  оценивается пожилыми как основная  ценность и создает мотивацию  по его поддержанию, сохранению, обереганию;

2. Материальная обеспеченность  – в связи с низким размером  пенсии. Является основным стимулом, для того чтобы пенсионеры  продолжали работать.

3. Проблема одиночества,  которая возникает в связи  с разрушением деловых связей, смерти близких людей и указывает  на недостаточную адаптированность пожилых людей в обществе.

 

Социально-психологические  особенности пожилых людей

Социальный работник, работающий с пожилыми людьми, должен знать  психологические особенности людей  этого возраста. Это поможет ему  правильно построить свою работу, найти общий язык с престарелыми людьми, объективно оценить ситуацию, причины психологического дискомфорта  клиента, а также реальные пути решения  проблемы.

На формирование психики  всех людей и пожилых в частности, оказывают воздействие биологические  и социальные факторы, под воздействием которых у пожилого человека происходят следующие изменения:

• В интеллектуальной сфере – появляются трудности в приобретении новых представлений и приспособлений к непредвиденным обстоятельствам. Такими трудностями могут оказаться самые разные обстоятельства, в том числе и те, которые легко преодолевались в молодые годы (болезнь собственная или кого-то из близких, деноминация рубля). Но иногда впечатление об ослаблении умственных способностей пожилого человека бывает ошибочным. Например, время между заданным старику вопросом и его ответом может быть более длительным, в связи с чем кажется, что психические процессы у пожилого человека протекают более медленно и для оценки ситуации ему требуется больше времени. А на самом деле подобные явления очень часто возникают из-за нарушения органов слуха, которые пожилой человек может стараться скрывать.
• В эмоциональной сфере – постепенное ослабление контролирующей и тормозной функции коры головного мозга влечет за собой проявление некоторых черт характера и темперамента, которые в молодые годы в какой-то мере, держались в «узде» и маскировались, а к старости стали более заметными, Так поведение становится более агрессивным, или напротив, появляется склонность к грусти, сожалению, слезливости, Поводом для таких реакций может стать старый кинофильм, утерянная старая вещь, ситуация, напомнившая события молодости.
• В моральной сфере – отказ от адаптации к новым нормам, ценностям, манерам поведения может привести к конфликтам пожилого человека с окружающими, замыканию в своем мире.

Таким образом, примерный  перечень распространенных сложных  ситуаций, создающих проблемы в жизни  пожилого человека следующие:

1. Осознание потребности  в индивидуальной помощи. Различия  в возможностях справляться в  повседневном быту. Положение немощных  стариков.

2. Выявление различных  заболеваний пожилого возраста: болезнь Альцгеймера, деменезии, инсульт, переломы, психические заболевания и др.

3. Инвалидность пожилых  людей, отсталость в умственном  развитии, ослабление зрения и  слуха.

4. Проблемы наркозависимости  и алкоголизма у пожилых.

5. Пожилые люди с психическими  травмами прошлого: инцест, война  и эвакуация, сложные человеческие  отношения, пережитые несчастные  случаи.

6. Проблемы, связанные с  местом проживания: например, одиночество  пожилых людей в сельской местности,  проблемы одиноких и больных  пенсионеров, проживающих за пределами  своей страны.

7. Понимание гендерной  специфики старения и старости.

8. Пожилые люди с разными  стрессовыми факторами: одиночество,  недавнее вдовство, депрессивное  и предсуицидальное состояние, плохое обращение, горечь от неудавшейся жизни.

9. Пожилые люди, ухаживающие  дома за взрослым больным ребенком, пожилые люди, ухаживающие друг  за другом.

10.Проблемы взаимоотношений  с родственниками, ухаживающими  за стариками, проблемы взаимоотношений  поколений в семье.

11. Пожилые люди, страдающие  от семейных проблем, стареющая  семья, семейные противоречия, насилие  в семье, ревность.

12. Проблемы пожилых мигрантов  по возвращении на Родину.

13. Экономические проблемы  пожилых людей: низкий уровень  пенсии, бедность.

14. Этот перечень не  исчерпывающий, его цель –  привлечь внимание к тому, что  у старых людей бывают такие  же трудные жизненные ситуации  как у молодых, что и они  нуждаются в помощи профессионала.

 

Специалисту в области  социальной работы с пожилыми людьми важно знать:

 • Особенности их  психологии;

 • Владеть коммуникативными  навыками и этикетом общения  с клиентами «третьего возраста»;

 • Иметь личные  качества и компетентность, способствующие  формированию устойчивой, оптимистической,  жизнеутверждающей позиции пожилого  человека по отношению к себе, своему возрасту, окружающему миру.

Социальная политика в отношении пожилых людей

Социальная политика в  отношении пожилых и престарелых  граждан будет эффективна в том  случае, если ее концепция основана на глубоком знании особенностей и  потребностей этого возраста, если сама технология воплощения в жизнь  принципов социально-правовой защиты данной категории граждан будет  адекватна современному состоянию  российского социума.

Социальное обеспечение  пожилых людей

Право на льготы и преимущества закреплено в следующих нормативных  актах:

1. Федеральный Закон «О ветеранах» от 16.12.1994 года,
2. Закон РФ от 18.06.1992 года «О социальной защите граждан, подвергшихся воздействию радиации вследствие катастрофы на ЧАЭС»,
3. Закон РФ «О социальной защите граждан, подвергшихся радиационному воздействию вследствие ядерных испытаний на «Семипалатинском полигоне» от 19.08.1995 года,
4. Законом РФ «О социальной защите граждан, подвергшихся воздействию радиации вследствие аварии в 1957 году на производственном объединении «Маяк» и сбросов радиоактивных отходов в речку Теча от 20.05.1993 года,
5. Закон РФ «О социальной защите инвалидов» от 24.11.1995 года,
6. Указ Президента РФ «О представлении льгот бывшим несовершеннолетним узникам концлагерей, гетто и других мест принудительного содержания, созданных фашистами и их союзниками в период второй мировой войны» от 15.10.1992 года.

 Основными льготами, предусмотренными этими законами, являются:

 Бесплатный или льготный  проезд на городском транспорте, транспорте пригородного сообщения,  а также на железнодорожном  и водном транспорте, междугородном  автомобильном транспорте; льготы  по оплате жилья, коммунальных  услуг, топлива; бесплатная установка  телефона; налоговые льготы; льготы  по предоставлению ссуды на  жилищное строительство; первоочередное  бесплатное предоставление жилья;  Льготы по предоставлению путевок  на санаторно-курортное лечение;  по предоставлению медико-социальной помощи и обеспечению лекарственными препаратами; обеспечение транспортными средствами; льготы по протезированию.

Социальное обслуживание пожилых людей 

. Социальное обслуживание  представляет собой деятельность  социальных служб по социальной  поддержке, оказанию социально-бытовых,  социально-правовых услуг и материальной  помощи, проведению социальной адаптации  и реабилитации граждан, находившихся  в трудной жизненной ситуации. Если пенсионное обеспечение  направлено на удовлетворение  материальных потребностей пожилых  людей, то социальное обслуживание  выступает технологией решения личностных проблем пожилого человека начиная от проблемы общения, взаимодействия с другими людьми и до получения социально-бытовых и иных услуг.

Сущность социальной работы с лицами пожилого возраста – социальная реабилитация – это восстановление в привычных обязанностях, функциях, видах деятельности, характере отношений  с людьми.

Преодоление социальной изоляции, повышение самооценки пожилого человека, создание условий для актуализации его жизненного опыта, признание  его ценностей, реализация им своего творческого потенциала, успешно  преодолевается использованием специальных  технологий, среди которых наиболее распространенными являются трудотерапия и арт-терапия.

 Трудотерапия – активный  метод восстановления и компенсации  нарушенных функций при помощи  различной работы, направленной  на создание полезного продукта.

В реабилитационной работе с пожилыми людьми используются несколько  вариантов трудотерапии, которые  различаются по основным задачам, средствам  и методам осуществления.

1. Общеукрепляющая (тонизирующая). Является средством повышения  общего жизненного тонуса пожилого  человека и создает психологические  предпосылки для реабилитации.

2. Обучение самообслуживанию (бытовая реабилитация). Этот вид  трудовой терапии можно начинать  как можно раньше, т.к. ее цель  – устранение беспомощности старого  человека.

3. Восстановительная (функциональная). Цель – воздействие на поврежденную  часть тела, орган или систему  для восстановления нарушенной  патологическим процессом функции  через соответственно подобранные  виды трудовой деятельности.

4. Развлекательная (терапия  занятостью). Ее цель – уменьшение  выраженности отягощающих факторов, обусловленных вынужденным продолжительным  пребыванием в ограниченном пространстве.

5. Профессиональная направленность  на восстановление производственных  навыков или подготовку (обучение) новой профессии. С помощью  специальных социальных служб  по трудоустройству пожилых и  инвалидов их обеспечивают работой  с уменьшением ее объема, темпа  и нормы выработки.

  Арт – терапия (концерты, занятия музыкой, сценическое искусство, танцы, рисование и др.) не только повышает эмоциональный заряд пожилого человека, но и способствует укреплению социальных контактов. Арт – терапия может проводиться в социальных центрах, центрах психического здоровья или стационарах дневного пребывания, интернатах и др. социальных учреждениях.

Основные  законы, составившие правовую базу для функционирования системы социального  обслуживания: