Автор работы: Пользователь скрыл имя, 11 Февраля 2013 в 21:16, реферат
Сердечнососудистая система — система органов, которая обеспечивает циркуляцию крови в организме человека и животных. Благодаря циркуляции крови кислород, а также питательные вещества доставляются органам и тканям тела, а углекислый газ, другие продукты метаболизма и отходы жизнедеятельности выводятся.
Циркуляция крови в сердечно-сосудистой системе у позвоночных животных и человека дополняется лимфооттоком от органов и тканей организма по системе сосудов, узлов и протоков лимфатической системы, впадающих в венозную систему в месте слияния подключичных вен.
Введение
1. Сосудистая система
2. Методы исследования сердечно-сосудистой системы
3. Исследование сердечного толчка
4. Методы исследования сердечного толчка
5. Исследование локализации, величины и силы сердечного толчка.
6. Характеристика других признаков, выявляемых при пальпации сердечной области.
7. Перкуссия области сердца
8. Методы перкуссии сердца
9. Изменение перкуссионных границ сердца.
Список использованной литературы
При сращении висцерального
и париетального листков плевры
в области сердца, а также при
резко выраженной недостаточности
атриовентрикулярных и
Аритмии, пороки сердца являются
обычной причиной нарушения периодичности,
силы, локализации и
Болезненность в области сердца может быть обусловлена патологическими процессами в грудной стенке (невралгия, миозит, костные боли), в органах дыхания (плеврит), в сердце (перикардит, травматический ретикулоперикардит) и иррадиацией (колики). В силу разнообразия причин болезненности важно выявить их локализацию, интенсивность, продолжительность, характер проявления, иррадиацию, время и условия возникновения.
Перкуссия области сердца
Перкуссия области сердца является одной из наиболее трудных задач диагностики. Проводят для определения границ сердца, по которым можно получить представление о его величине, форме и положении в грудной клетке, а также с целью установления чувствительности сердца и характера перкуторного звука.
Перкуссию осуществляют при максимально отведенной вперед передней конечности, у крупных животных чаще применяют посредственную инструментальную перкуссию, у мелких- посредственную дигитальную.
Сердце к грудной стенке прилегает только частично, поскольку по периферии оно прикрыто легочными краями. Перкутируя область сердца сверху вниз по межреберным промежуткам, можно уловить переход ясного легочного звука в притупленный, затем в тупой. Область сердца, прилегающая к грудной стенке, дает тупой звук (зона абсолютной тупости сердца), а прикрытая легкими- притупленный (зона относительной тупости сердца).
Границы относительной
сердечной тупости
Абсолютную тупость в норме регистрируют у лошадей, лисиц, собак, у большинства других животных ее не обнаруживают, так как сердечная вырезка легко прикрыто толстым слоем мышц грудного пояса.
Методика перкуссии сердца.
У крупных животных перкуссию области сердца проводят с использованием перкуссионного молоточка и плессиметра (инструментальная перкуссия) общепринятым способом, а у мелких удобнее перкутировать пальцами рук (дигитальная перкуссия). Перкуссионые границы сердца определяют слева, а при диагностике гипертрофии правого желудочка, перикардите и других показаниях проводят также правостороннюю перкуссию. Границы относительной тупости лучше распознаются при более сильной перкуссии, а абсолютной,— наоборот, на пороге слухового восприятия(«пороговая перкуссия»). Перкуссию проводят при стоячем положении животного; перкутируют область сердца в двух направлениях:
1) по задней вертикальной линии анконсусов;
2) от локтевого бугра к маклоку.
Исследователь должен находиться с той стороны, на которой проводится перкуссия. Слуховое восприятие осуществляется на уровне возникновения перкуторных звуков. У крупных животных соответствующую грудную конечность отставляют в сторону, сгибают в карпальном суставе и оттягивают вперед. У крупного рогатого скота и однокопытных точно установить можно только дорсальную и каудальную границы сердечной тупости, а у плотоядных перкутируют также покрытую грудной костью часть сердечной области (при сидячем положении животного).
У крупного рогатого скота
зона тупости сердца выражена слабо
и расположена в подлопаточной
У овец и коз устанавливают
три границы притупления серд
У лошадей и других однокопытных 3/5 сердца расположено в левой половине грудной полости, а его верхушка -в 5-м межреберье на 2 см выше верхней границы грудной кости. Слева в области 4-5-го ребер оно в виде треугольника прилегает к грудной стенке, создавая зону тупости. Верхняя граница относительной тупости сердца в норме проходит в 3-м межреберье слева на 2-3 см ниже линии лопатко-плечевого сустава, а задняя-
доходит до 6-го ребра. Область абсолютной тупости сердца имеет форму треугольника, передняя граница ее идет по линии анконеусов, задняя- направляется сверху вниз и идет дугообразно от 3-го межреберья к нижнему краю 6-го ребра, а нижняя переходит без резкой границы в тупость грудной кости и ее мускулатуры. Высота треугольника в 3-м межреберье равна 10-13 см в зависимости от величины животного.Область абсолютной тупости справа значительно меньше по размерам и занимает самую нижнюю часть 3-го и 4-го межреберий. Область относительной сердечной тупости как слева, так и справа идет в форме полосы шириной 3-5 см, окружающей абсолютную тупость сердца.
У свиней верхняя граница относительной тупости сердца доходит до уровня плечевого сустава, а задняя-до 5-го ребра. У животных хорошей упитанности перкуссия не всегда дает положительные результаты.
У плотоядных перкуссия сердечной области проводится по трем границам:
1) передняя- по переднему краю 3-го ребра;
2) верхняя- на 2-3 см ниже лопатко-плечевого сустава;
3) задняя- до 7-го ребра.
Абсолютная тупость сердца обнаруживается в 4-6-м межреберьях. Передняя граница ее начинается от середины грудной кости параллельно каудальному краю 4-го ребра, идет отвесно до реберных симфизов, а дорсальная граница идет в 4-5-м межреберьях горизонтально и достигает 6-го межреберного промежутка, образуя изогнутую назад кривую. Каудально она без резкой границы переходит в зону печеночного притупления, а со средней линии грудной кости- в правостороннее сердечное притупление в 4-м или 5-м межреберьях на 1-2 см дорсальное верхнего края грудной кости. При этом образуется одна сливающаяся зона притупления на вентральном участке грудной клетки, хорошо определяемая у собак при их сидячем положении.
Границы сердечной тупости можно также установить перкуссией по дугообразным кривым, подходя к границам с периферии, а также по межреберьям.
Изменение границ сердечной тупости зависит от величины сердца и характера патологических изменений в околосердечной сумке и легких. Так, при увеличении объема сердца, например, при его расширении и гипертрофии, смещаются границы относительной и абсолютной тупости, а при увеличении отдельных частей сердца меняется конфигурация области сердечной тупости. Так в случае увеличения только левого желудочка смещается задняя ее граница в нижней части области сердечной тупости, только предсердий- смещается задняя ее граница в верхней части области сердечной тупости, правого желудочка- увеличивается область притупления с правой стороны и т.д.
Накопление жидкости в полости околосердечной сумки приводит к оттеснению краев легких от поверхности сердца, вследствие чего появляется или увеличивается область абсолютной тупости, смещаются ее границы вверх и назад.
Смещение границ области сердечной тупости бывает в тех же случаях, что и смещение сердечного толчка.
Тимпанический звук в области сердца возникает при травматическом перикардите в результате образования газов в околосердечной сорочке, при фибринозной пневмонии в стадии гиперемии, пневмотораксе.
Болезненность при перкуссии в области сердца наблюдают при воспалительных процессах в тканях грудной стенки, плевритах, перикардитах и др.
Изменение перкуссионных границ сердца.
В диагностическом отношении большое значение имеют увеличение зоны абсолютной тупости сердца, ее уменьшение, перемещение и др.
Увеличение зоны абсолютной тупости сердца бывает при гипертрофии и расширении сердца, экссудативном перикардите, смещении сердца новообразованиями, ретракции лёгких.
Уменьшение зоны абсолютной тупости сердца наблюдается при альвеолярной эмфиземе, пневмотораксе.
Перемещение зоны тупости сердца отмечается в тех же случаях, что и смещение сердечного толчка.
Тимпанический звук в области сердца может быть при значительном скоплении газов в полости перикарда.
Список использованной литературы
1. ”Диагностический справочник терапевта” 2000 г.
2. ”Клиническая диагностика
внутренних незаразных
3. Электронная книга “ Болезни домашних животных”-СD”Библиотека в кармане”.
4. "Клиническое обследование животных" Уша В.Б., Агропромиздат,1986 г.
5. www.wikipedia.ru
Информация о работе Исследование сердечно-сосудистой системы. Перкуссия сердца. Сердечный толчок