Автор работы: Пользователь скрыл имя, 08 Мая 2013 в 20:50, реферат
Аденома гипофиза представляет собой доброкачественное патологическое разрастание железистой ткани, в результате чего происходит избыточная выработка гипофизарных гормонов. Это отражается как на деятельности всего организма, так и на работе его отдельных органов. Увеличенная в размерах железа часто служит причиной повышенного внутричерепного давления, а также, сдавливая соседние мозговые структуры, вызывает нарушения мозговой функции. В некоторых случаях гипофизарная аденома разрастается настолько, что способствует развитию собственной недостаточности кровотока, что приводит к некротическим изменениям и воспалительным процессам в головном мозге.
Введение………………………………………………………………3стр.
Классификация аденом гипофиза…………………………………....4-5
Этиология и патогенез………………………………………………..6
Морфологическая характеристика аденом гипофиза………………7-10
5. Симптомы……………………………………………………………...11-13
6. Диагностика……………………………………………………………14
7. Лечение…………………………………………………………………15
8. Осложнения…………………………………………………………….16
9. Прогноз…………………………………………………………………17
10. Заключение……………………………………………………………18
11. Список используемой литературы…………………………………...19
Симптоматическими проявлениями аденомы гипофиза, которые выявляются при рентгенологическом исследовании, являются:
При проведении компьютерной томографии может быть визуализировано и само новообразование.
Внешние симптомы аденом гипофиза напрямую зависят от конкретного вида заболевания:
Основные методы, использующиеся для диагностики аденомы гипофиза, – это рентгенологическое и клинико-биохимическое исследования, компьютерная томография, радиоиммунологический метод, ЯМР-томография. При подозрении на поражение аденомой, в первую очередь, проводится рентгенокраниография в двух проекциях, а также томография области турецкого седла, позволяющая выявить характерные признаки внутрисцеллярного объёмного процесса, который вызывает остеопороз, изменения костных структур, деструкцию спинки турецкого седла и т. д. Характерным моментом является двухконтурность дна турецкого седла. КТ с контрастным усилением позволяет установить факт присутствия опухоли и определить особенности её структуры (кистозная, солидная и т.д.), величину и направление распространения. Проведение ЯМР-томографии в некоторых случаях даёт возможность выявить инфильтративный рост новообразования. При подозрении на латеральное разрастание опухоли выполняется церебральная ангиография. Смещение хиазмальных цистерн и признаки пустого турецкого седла обнаруживают посредством пневмоцистернографии.
Для диагностики аденомы гипофиза также применяется специфичный высокочувствительный метод радиоиммунологического определения концентрации в сыворотке крове гипофизарных гормонов.
Следует отметить, что
диагностика данного
Основными методами лечения данного заболевания являются:
Как правило, применяется комплексный подход, подразумевающий комбинирование перечисленных выше способов лечения – выбор конкретного курса зависит от клинической картины (типа опухоли, её размеров, степени гормональной активности) и индивидуальных показаний пациента.
В большинстве случаев, прежде всего, рассматривается вариант проведения хирургического вмешательства. Если выполнение операции невозможно, используются различные варианты лучевого воздействия и химиотерапии.
Отдельно следует сказать о том, что для некоторых пролактином и соматотропином, прежде всего, применяется консервативная тактика лечения или лучевая терапия.
Как правило, опухоли гипофиза не распространяются на соседние органы. Тем не менее, они могут отрицательно сказаться на здоровье, вызывая:
9. Прогноз
Прогноз во многом зависит от размеров опухоли (возможности ее радикального удаления) и ее гормональной функции. При пролактиномах и соматотропиномах "гормональное" выздоровление наблюдают в 20-25% случаев, при микрокортикотропиномах - в 85% случаев (при опухолях размером более 1 см - значительно реже). Считается, что макроаденому гипофиза с распространением более 2 см невозможно удалить полностью, поэтому в течение ближайших 5 лет после операции возможно возникновение рецидива.
Практически каждый – второй из ныне живущих является носителем нарушения в геноме клеток гипофиза приводящего к формированию аденомы в течение жизни. По аутопсийным материалам обнаружено до 30% , аденом гипофиза, которые не имели клинической манифестации. По данным аутопсии, у лиц без указания на эндокринные заболевания в анамнезе аденомы гипофиза 25–27% в популяции, и более 30% среди лиц в возрасте 50–60 лет.
По данным эпидемиологических исследований распространенность клинических случаев, аденом гипофиза не превышает на 1,6 100 тыс. населения из них пролактиномы составляют , 50%. Однако клиническая манифестация возникает в из 1 500–1 000 субклинических случаев.
Проблема АГ имеет медицинское социальное и экономическое значение. Большое количество больных страдающих аденомой гипофиза имеют стойкую потерю трудоспособности, при этом заболевание довольно часто приходится на самый активный возраст от 20 до 50лет.
Информация о работе Аденомы гипофиза: морфологическая характеристика, осложнения, исходы